구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성

목차

1. 간호문제 확인
2. 간호진단 목록
3. 간호과정

본문내용

#1. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성
신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다.

객관적 자료 (objective data)
1. 수유 1회 시 4~5회의 구토를 하는 모습이 관찰됨.
2. 수유 후 베개나 배냇저고리에 토사물이 발견됨.
3. 계속되는 구토로 기도가 막혀 suction을 진행함.
4. 수유 시 분유를 입으로 뱉는 모습이 관찰됨.

Expected Outcome
.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 수유 할 때 흡인 및 역류가 나타나지 않는다.
.단기목표: 대상자는 2일 이내 수유 시 구토 및 역류가 2회 미만으로 줄어든다

간호계획
진단적 지시
1. 구토물의 양상을 파악한다.
2. 구토 및 역류의 양상을 확인한다.
3. 수유 전, 중, 후에 흡인이 나타나는지 확인한다.

참고 자료

없음