A+받은 자궁외임신 (Ectopic pregnancy) 케이스 스터디입니다. 진단2개 과정2개

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최초 등록일: 2023.01.01
최종 저작일: 2022.04; 12페이지/ 한컴오피스; 가격 2,500원

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소개글

간호과정 목록
#1. 태아상실과 관련된 슬픔
#2. 수술 후 관리에 대한 지식부족

본문내용

(1) 정의
▶ 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관(가장 많이 발생), 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

(2) 원인
▶ 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다.

(3) 증상
▶ 일반적으로 ①월경 양상 이상이나 ②자연 유산의 느낌을 흔히 갖는다. 출혈 및 하복부 통증을 호소(최종 월경일을 기준으로 4주쯤 후부터 비정기적인 질 출혈)하는 환자가 흔하 며, 이와 동반하여 ③어지럼증이나 ④현기증, ⑤목 또는 어깨 부위의 통증을 호소하는 경 우도 있다. ⑥유방통이나 ⑦멀미 등을 호소하며 ⑧빈맥(빠른 맥박)을 나타내기도 한다.

(4) 진단
▶ 진단을 위한 여러 가지 검사가 초기 자궁강 내 임신이나 유산과 같은 이상 자궁강 내 임 신을 구별하기 위하여 반드시 필요하다.

(5) 검사
▶ 직장과 자궁 사이에 존재하는 복강의 일부분인 막힌 주머니(복강 중에서 가장 낮은 부분에 존재하여 복강 내 출혈이나 기타의 액체는 이 부분에 모임)를 천자해 보았을 때 0.5mm 이상의 비응혈성 혈액이 흡입될 경우에 자궁 외 임신의 파열로 인한 출혈을 의심해 볼 수 있고, 초음파 영상법, 혈액내 임신성융모호르몬(초기 수치와 추후의 변화양상-2일 간격으로 측정하여 이를 비교함), 혈액내 프로게스테론, 복강경 검사법, 또한 자궁 내막 조직검사 등으로 진단할 수도 있다.

☞ 가장 많이 쓰이는 방법은 질 초음파와 혈액내 임신호르몬의 추적 관찰이다.
: 혈액내 임신호르몬이 1500-2000mlU/ml 이상일 때 초음파시 자궁 안에서 임신낭이 관찰 되지 않으면 자궁외 임신을 강력하게 의심할 수 있다.
: 또한 혈액내 임신호르몬의 수치가 48시간 동안 최소 66% 이상 증가하지 않을 때 비정 상 임신의 가능성이 높게 된다.