A+받은 급성 골반염증성질환 스터디입니다. 과정2개

소개글

간호과정 목록
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면부족

목차

1. 사례 기간

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정
1) 간호사정

5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1. 사례 기간
2022.10.27 ∼ 10.31

2. 문헌고찰

1) 원인

골반 염증성 질환은 급성과 만성형으로 나누게 되는데, 급성 골반 염증성 질환의 원인균으로는 자궁 경관염을 잘 일으키는 임균과 클라미디아, 혐기성 세균이나 마이코플라즈마 등의 질 내 세균 등이 있다. 보통 성병에 의해 감염, 산부인과적 수술, 즉 산후 감염이나 소파 수술 등의 감염이 주된 원인 경로가 된다.

2) 병태생리

①경관 : 대부분의 상부 생식기계 감염은 자궁경관이 직접적인 병소이다. 자궁경관에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 감염경로는 자궁내막, 난관점막 그리고 복강과 난소에까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 이와 같이 파급된 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다.
②자궁내막 : 자궁내막염은 자연치유가 잘 된다. 이는 자궁경관을 통해 혈액과 분비물의 배출이 잘 되고 내막 자체가 세균에 대한 어떤 내인성 항생물질을 가지고 있기 때문이라고 본다.
③난관 : 급성 난관염은 하부생식기관의 급성 감염으로 속발한 것이 대부분이며 경관의 보균상태로 오래 있다가 생길 수 있다. 난관염의 파급경로는 임신기에는 림프계통을 통하여 생식기로부터 난관에 직접 파급되나 그 외의 기간에는 대부분 점막을 따라서 파급되는 것이 상례이다. 염증은 부종과 삼출물이 생기며 곧 농성으로 변한다. 이 염증을 치료하지 않으면 아급성으로 이행되며, 난관의 유착, 협착, 폐쇄, 팽대 등의 난관변형으로 인해 생식력을 상실한다. 또한 난관이 폐쇄되기 전에는 삼출물과 병원균이 복강에 유출되어 골반복막염이나 골반농양을 일으키기도 한다.
④난소 : 난소는 난관 주위에 인접해 있기 때문에 급성 골반염시 감염이 잘 된다.
⑤복막 : 복막은 어떤 형태로든 골반염에서 감염이 잘 된다. 복막염에 의한 장액성 혹은 섬유소성 삼출물은 생식기와 소장, 결장, 직장 등 주위장기와 유착을 일으킨다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드
간호학대사전