노인간호학 폐농양(lung abscess) 케이스스터디 AAAAA

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

1. 문헌고찰
화농성 세균에 의한 감염으로 폐실질을 괴사시켜 국소적으로 폐조직을 파괴한다. 대부분 폐렴의 합병증으로 일어나며 폐농양을 일으키는 원인이 되는 병원균은 다양하지만 그 가운데 대표적인 것은 혐기성 세균이다. 잇몸에 염증이 생기거나 머리를 다친 경우, 전신마취, 알코올이나 진정제를 과다 복용한 경우, 뇌혈관질환 때문에 의식이 없는 사람 등의 경우 이 세균들은 입이나 인후두에 정착해 있다가 숨을 들이마실 때 감염된 이물질이 흡인되면서 폐농양을 일으킬 수 있다.
환자 100명 중 5∼6명이 이 질환으로 죽는다고 알려져 있다. 폐농양의 크기가 6㎝ 이상이거나 치료하기 전에 증세가 6주 이상으로 오래되었던 경우, 폐농양이 여러 개 있는 경우, 다른 질환으로 환자의 저항력이 많이 떨어져 있는 경우, 포도상구균이나 그람 음성 간균 같은 호기성 세균에 의하여 이 질환이 나타난 경우에는 환자의 예후가 좋지 않다.

1)병태생리
폐농양 대상자는 종종 폐렴 병력이 있으며 종양 또는 이물질로 인해 구강인두의 인접부가 폐쇄되거나 이물질이 흡인되어 발병한다. 흡인의 다른 원인에는 의식상실을 유발하는 알코올중독, 간질발작, 다른 신경계 결함, 연하곤란 등이 있다. 일반적으로 결핵이나 폐의 진균 감염 대상자에게서 다발성농양과 공동이 형성된다. 면역이 언제된 대상자는 특히 진균감염에 취약하다. 초기에는 폐엽이나 폐분절에 경화 부위가 생겼다가 점차 둥근 모양의 고름이 차 있는 공동을 형성한다. 잠시 동안 이 농양은 육아 조직으로 벽을 형성하여 격리되어 기도와 연결되지 않지만 결국 기도를 침범하여 파열시킨다. 이렇게 되면 대상자는 악취가 나는 농성 객담을 내뱉는다. 농양이 기도의 개구부를 통해 자유스럽게 완전히 배농되면 빠르게 치유된다. 폐농양은 가끔 흉막강내로 천공되어 농흉을 급속하게 일으키고 기도와 연결될 경우에는 기관지-흉막강 누공을 형성한다.

2)원인
종양∙이물질로 인해 구강인두의 인접부가 폐쇄되고, 이물질이 흡인이 원인이 됩니다. 그리고 구강분비물이나, 호기성 혹은 혐기성 세균이 흡인되어 발병한다.

참고 자료

없음