인공관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasty) 케이스 스터디

소개글

"인공관절 반치환술(Bipolar hemiarthroplasty) 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 2개, 간호과정 1개
- 부동과 관련된 피부손상 위험성
- 손상된 기동성과 관련된 낙상 위험성

목차

1. 간호사정

2. 진단적 검사
1) CBC
2) electrolyte
3) LFT

3. 약물요법

4. 식이요법

5. 활력징후

6. BST

7. 간호과정
1) 간호진단
2) 우선순위 설정
3) 간호계획, 수행, 평가

8. 문헌고찰
1) 대퇴골절과 고관절 인공관절치환술
2) 골다공증

본문내용

(1) 정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.
대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 대퇴골의 경부 골절(neck fracture)과 전자간 골절(intertrochanteric fracture)을 합하여 흔히 고관절 골절이라 부른다. 이들은 모두 노인들에서 주로 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다.
고관절 골절 중 관절강 내 골절(intracapsular fracture)은 관절강 내에서 발생하고, 관절강 외 골절(extracapsular fracture)은 대퇴 전자부위의 골절로, 대전자나 소전자 자체나 대, 소전자 사이(intertrochanter)에서 일어난다.
대퇴골두(head of the femur)의 혈액은 대퇴경(neck of the femur)을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴골두 부위에 무혈관괴사(avascular necrosis, AVN)가 발생한다. 관절강 외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다.

(2) 원인
대퇴골절은 노년층에서 발생빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근(quadriceps muscles) 허약으로 넘어지기가 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서지기 때문에 골절이 잘 발생한다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬의 변화로 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더 자주 일어난다.

참고 자료

박순옥 외(2019). 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스
조경숙 외(2014). 성인간호학 하. 현문사
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사