성인간호학 A+ 당뇨병 간호과정 case study

소개글

"성인간호학 A+ 당뇨병 간호과정 case study"에 대한 내용입니다.
발표하고 교수님께서 칭찬하신 간호과정 과제입니다.
문제중심간호진단, 위험간호진단, 가능한간호진단 각각 적어서 정리했습니다.

목차

1. 문제중심간호진단
1) 변 완화제 남용 및 신체 활동 부족과 관련된 만성기능성 변비

2. 위험간호진단
1) 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험
2) 시력저하와 관련된 낙상 위험

3. 가능한 간호진단
1) 불충분한 지지체계와 관련된 비효과적 역할수행 가능성

본문내용

당뇨병<간호사정>
■ 개인력
52세 여자 신씨는 15년 당뇨병으로 진단받았으며, 2022년 11월 1일 고혈당과 당뇨병성 망막병증 치료를 위해 입원하였다. 종교는 없으며, 학력은 대졸이고, 미혼이며 혼자살고 있다.
■ 건강력
(1) 현병력: 1개월 전 시력저하로 local clinic 방문하여 당뇨병성 망막병증 진단받아 치료받던 중 최근 측정한 혈당검사 결과 450mg/dL 측정되어 3차 의료기관의 내분비내과로 전원되어 혈당조절 및 자가관리 교육 위해 입원함, 현재 인슐린으로 혈당 조절중임.
(2) 주호소: 체중감소, 다뇨, 다갈
(3) 과거력: 없음
(4) 가족력: 없음
■ 신체검진
· 신장: 158cm, 체중: 48kg
· 활력징후: 혈압 120/80mmHg, 체온 36.4℃, 맥박 68회/분, 호흡 20회/분
· 신체적 상태
의식상태: 양호, 흡연/음주: 유, 전반적 외모: 양호, 활동/수면: 이상없음, 체중변화: 최근 10kg의 체중감량, 피부상태: 피부색 정상, 탄력성 저하, 소화기계: 만성변비, 매일 배변완화제 복용중, 감각계: 시력저하, 비뇨기계/근골격계/신경계: 이상 없음
■ 진단명
Type 2 DM(Diabetes mellitus)

참고 자료

없음