모성_자간전증 케이스(간호진단 1개, 문헌고찰 포함)

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목차

Ⅰ. 자료수집
1. 건강력
2. 신체검진
3. 분만진행 과정(선택: NSVD & C/S)
4. 신생아 사정
5. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
6. 임상소견
7. 약물(빨간 글씨 현재 사용하는 약물)
8. 사정결과 문제자료 확인

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정 : 질병과 관련된 비효과적 말초조직 관류

Ⅳ. 관련질환 문헌고찰
1. 정의
2. 임상 증상
3. 병태생리
4. 원인
5. 치료
6. 간호
7. 경과 합병증
8. 예방

Ⅳ. 퇴원교육
1. 산후 위험증상
2. 모유수유
3. 산후운동
4. 산후영양
5. 출산 후 성관계
6. 감염 예방교육

본문내용

1. 정의
자간전증은 임신 전 혈압이 정상이었던 여성에게 임신 20주 이후 혈액농축, 고혈압, 단백뇨가 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 자간전증의 첫 증상은 혈압상승이다. 고혈압은 혈압이 140/90mmHg 이상일 때 혹은 개인의 기본 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이완기압이 15mmHg 이상 상승할 때이다. 단백뇨는 적어도 적어도 6시간 간격으로 수집된 소변 검사물을 무작위로 두 번 검사했을 때 0.1g/L(dipstick 1+～2+) 이상일 때로 정의한다. 병리적 부종은 12시간의 침상안정 후 얼굴, 손, 또는 복부에 전반적인 수분 축적 등이 임상적으로 명백할 때를 말한다. 또한, 부종은 일주일에 2kg 이상의 급속한 체중 증가로 나타나기도 한다.

2. 임상 증상
자간전증은 임신 20주 이후에 혈압상승, 단백뇨, 그리고 부종 등의 증상이 나타날 때 의심할 수 있다. 고혈압은 자간전증에서 가장 많이 나타나는 증상으로 갑자기 혹은 점차 발생한다. 갑작스러운 체중증가는 조직 내에 수분 축적으로 인하여 발생한다. 이러한 체중증가는, 보이지 않는 곳에서의 부종으로부터 시작하여 얼굴이나 손가락 부종이 나타나는 것이 특징이다.
중증자간전증일 경우는 위의 대표적인 증상들과 함께 신체 다른 기관에서도 다양한 증상을 보인다. 핍뇨, 두통 혹은 시각장애, 폐부종 혹은 청색증, 심와부 혹은 우측 상복부 통증, 간 기능 손상, 혈소판 감소증, 태아 발육 지연의 증상이 동반될 수 있다.

3. 병태생리
자간전증이나 자간증의 병태생리는 임신 중 생리적 변화와 관계가 있다. 주요 병리적 요인은 혈압의 증가가 아니라 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상이다.
- 혈관 경련(vasospasm)은 혈관의 직경을 감소시켜 혈압을 상승시키고, 신체 모든 조직의 혈행이 감소하여 태반, 신장, 간 뇌와 같은 기관의 기능은 40-50% 정도 감소한다.

참고 자료

강남미 외, 여성건강간호학, Ⅱ, 학지사메디컬 (492~511)
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사