A+ 임신성고혈압 케이스(여성건강간호학)

소개글

임신성고혈압 케이스 간호과정입니다.

(간호과정 3가지 )
1. 임신과 관련된 체액과다(고혈압)

2. 활동제한과 관련된 변비

3. 질병과 관련된 지식부족

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
2. 연구대상 및 기간

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 병태생리
3) 질병의 원인
4) 질병의 증상
5) 질병의 진단
6) 질병의 치료
7) 합병증
8) 예후
2. 사례연구 대상자 간호사정
1) 대상자의 일반적 특성
⑴ 입원과 관련된 정보 　
⑵ 주호소(방문이유)
⑶ 건강력(현병력, 현병력 관련 치료경력)
⑷ 과거력
⑸ 가족력
⑹ 월경력과 산과력
2) 신체검진
3) 특수검사 소견
4) 임상검사 소견
5) 약물치료
6) 간호과정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성
Gestational hypertension는 중증 고혈압 질환으로 임신 20주 이후에 발생하여 대게는 분만 후 정상 혈압으로 돌아오는 질환이다. 임신성 고혈압은 산모뿐만 아니라 태아에게도 큰 영향을 주기 때문에 세심한 관찰과 대증치료가 중요하다. 이번 0000병원 00병동에 실습하면서 임신성 고혈압 질환을 가진 베트남인 산모가 있어 산모에게 초점을 두고 효과적으로 접근하여 빠른 회복을 도모하고 간호를 제공할 수 있도록 전문적이고 구체적인 지식을 넓히고자 본 사례를 연구하게 되었다.

2. 연구대상 및 기간
본 연구는 2018년 00월 00일부터 00월 00일까지 실습기간 중 0000병원에 Gestational hypertension으로 입원중인 000(F/00)님을 케이스 대상자로 선정하여 대상자와의 면담, history, 관찰, Chart 기록 등을 참조하여 자료를 수집, 분석하여 진단을 내렸으며 적절한 간호계획을 세워 수행하였다.

<중 략>

간호진단목록
1. 임신과 관련된 체액과다
- 주관적자료: “입원하기 전부터 계속 손, 발이 부었어요.” “요즘에 더 붓는 느낌이에요.”
- 객관적자료: 사지요흔성 부종 관찰됨(pitting edema 2+). 입원 시 V/S BP-168/113(최대:190/100mmHg)
Lab결과: total protein(24hr urine) 1768▲(정상:28 – 141)

2. 활동제한과 관련된 변비
- 주관적자료: “변을 누지 못한지 4일 됐어요. 배가 불편하고 딱딱해요.”
- 객관적자료: Duphalac-Easy Syrup 15ml Bid, 고위험임산부(고혈압) 침상안정 격려, 수분섭취에 소극적 모습 관찰

3. 질병과 관련된 지식부족
- 주관적자료: “천천히 말해주세요.”, “저는 베트남에서 왔어요.”, " 혈압약 언제까지 먹어야 되요?"
- 객관적자료: 출생 베트남인(귀화), 언어적 의사소통 장애로 인하여 질병과 관련된 질문을 많이 하는 모습 관찰, 대상자가 원하는 것을 정확히 표현하지 못함.

참고 자료

여성건강간호교과연구원 2012년 여성건강간호학Ⅱ 수문사
조경숙 외 2016년 성인간호학 제 6판 현문사
송경애 외 2017년 최신기본간호학Ⅰ수문사
송경애 외 2017년 기본간호 중재와 술기 수문사
성미혜 외 2105년 간호과정의 적용 수문사
약학정보원 http://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926853&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT7
서울대학교병원 건강칼럼
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103136&cid=51020&categoryId=51020