성인 케이스-stomach cancer-간호진단 3개, A+

소개글

"성인 케이스-stomach cancer-간호진단 3개"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 과제입니다

목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사
1) Hematology
2) Blood Chemistry
3) 기타 진단 검사
4) 기타 혈액 검사

D. 간호사례

E. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호계획
3) 간호중재
4) 간호평가

본문내용

①정의
위에 발생하는 모든 종류의 악성 종양. 위의 내면 점막에서 발생하는 선암이 가장 많다. 여기에는 상피에서 기원하는 암종과 비상피성 조직에서 기원하는 육종이 있다. 위 육종에는 평활근육종과 림프종이 많다.
②병태생리
위벽은 안쪽으로 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층의 4층으로 되어 있으며 이 중 위암은 점막층에서 발생하는 악성 종양을 말한다. 위의 점막세포에서 발생한 암세포는 점막, 점막하층, 근육층, 장막층을 따라서 깊이 파고든다. 위벽을 뚫어 다른 장기까지 침범한다.
③증상
위암은 종양의 위치에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로는 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 건강검진을 받지 않는 이상 뒤늦게 진단되는 경우가 많다. 암이 진행됨에 따라 속 쓰림, 메스꺼움, 구토(나중엔 구토물에 피가 섞이기도 함), 복통, 어지러움, 음식물을 삼키기 어려움(연하곤란), 체중 감소, 피로, 흑색 변 등의 증상이 나타날 수 있다. 덩어리(mass)가 만져지거나, 복수가 차거나, 또는 전이로 인해 뼈에 통증을 느끼는 것이 처음으로 나타는 증상일 수 있다. 혈액 손실로 인한 빈혈이 많이 생기고, 대변에 잠혈이 있게 된다. 위액 속에 유산(lactic acid)이 있고, lactate dehydrogenase(LDH) 수치가 높은 것은 암을 암시한다.
④진단
-전산화단층촬영(CT, computed/computerized tomography)
: 전산화 단층촬영을 통해 위암의 주위 조직 침범과 림프절 전이 여부를 파악할 수 있다.
또한, 간이나 복막 등에 원격전이가 되었는지도 판단할 수 있어 수술 전 위암의 진행 상태를 파악하는 데 필요한 검사이다.
-위내시경검사
:내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 종양의 모양과 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 내시경 기구를 이용하여 조직을 채취해 검사, 조직검사는 위암을 확진하기 위한 것이다.

참고 자료

김조자 외 공저, 간호의전문성증진을위한비판적사고와간호과 정, 현문사, 2012.
Meg Gulanick 외 1명(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
조경숙 외 9명, 『성인간호학 하』, 현문사, 2013.
김매자 외 5, 제2 전정판 간호과정론, 서울대학교출판부, 2003.