간호학과 OR실습 케이스 스터디(췌장암 수술절차, 간호과정,진단포함)

소개글

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목차

A. 수술환자 기본사항
B. 수술실 관리

본문내용

1)정의
췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종양덩어리이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생안 췌관 선암종이 90%를 자치하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다. 그 외에 낭종성암, 내분비종양 등이 있다.
2)원인
췌장암의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았으며, 다른 암에 비해 암 발생의 원인으로 작용하는 암 전단계의 병변 역시 뚜렷하지 않다. 췌장암이 발생하기 쉬운 요인에는 45세 이상의 연령, 흡연 경력, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있으며, 최근에는 만성 췌장염 및 일부 유전질환에서 췌장암 발생률이 증가한다고 알려져 있다.
3)증상
췌장암의 증상은 비특이적으로, 복통, 체중감소, 황달 등이 가장 흔한 증상이다. 췌두부암 환자의 대부분에서 황달이 나타난다. 췌장의 체부와 미부에 발생하는 암은 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 시간이 지나서 발견되는 경우가 많다. 이 외에도 지방의 불완전한 소화로 인해 기름진 변의 양상을 보이는 지방변 또는 회색변, 식후 통증, 구토, 오심 등의 증상이 있으며, 당뇨병이 새로 발생하거나 기존의 당뇨병이 악화되기도 하고, 췌장염의 임상 증상을 보이기도 한다. 소수의 환자에서는 위장관 출혈, 우울증이나 정서불안 등의 정신장애, 표재성 혈전성 정맥염이 나타나기도 하며, 허약감, 어지러움, 오한, 근육경련, 설사 등의 증상이 드물게 나타날 수 있다.
4)진단
췌장암은 5년 생존율이 5% 이하로 예후가 매우 나쁜 암이다. 그 이유는 대부분 암이 진행된 후에 발견되기 때문에 발견 당시 수술 절제가 가능한 경우가 20%이내이고, 육안으로 보기에 완전히 절제되었다 하더라도 미세 전이에 의해 생존율 향상이 적으며, 항암제 및 방사선 치료에 대한 반응이 낮기 때문이다. 췌장은 후복막에 다른 장기들에 둘러 싸여져 있고, 초기에 증상이 거의 없어 조기 진단이 매우 어렵다.

참고 자료

이향련, 김영숙, 최철자, 최경옥, 박오장 저, 「성인간호학 I,Ⅱ」, 수문사, 2013
의학KMLE(http://www.kmle.co.kr)
보건복지부 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
부산 백병원 OP자료집