담관염(cholangitis) 케이스스터디

소개글

담관염 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단 5개, 간호과정 3개 있습니다.
간호문제 목록
1. 질병 진행과정과 관련된 급성통증(간호과정O)
2. 염증과 관련된 고체온(간호과정O)
3. 신체기동성 장애와 관련된 낙상 위험성 (간호과정O)
4. 수술과 관련된 불안
5. 수술과 관련된 지식부족

이론적 과정도 포함되어 있고 간호과정은 5~8개까지 있습니다.

목차

1)간호력(Nursing History)

2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료(성인 대상자 사정도구를 이용하여)
② 성인 대상자 신체사정
③ Hendrich Ⅱ 낙상 위험 사정 도구
④ 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
⑤ 대상자의 약물치료
⑥간호과정(Nursing process)

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)

● 정의 : 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환

● 원인 : 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키고, 담관염이 발생한 대부분의 환자들은 담관의 결석을 지니고 있습니다. 담관의 결석은 대부분 담낭의 담석으로부터 기원하며 간흡충, 회충에 의한 감염이 있거나 선천적인 담도의 구조적 이상이 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.

■ 진단
● 방사선 : 복부 CT(담낭, 간, 췌장 관찰 가능, 복부의 전반적인 상황을 판단.) 혹은 MRI, 내시경 초음파검사(담낭 상태 및 담석 확인 가능), 췌담관 내시경검사(ERCP)와 같은 검사를 통해 담관의 담석의 유무, 담관의 확장이나 종괴의 유무 및 췌장의 병변을 확인할 수 있다.
● 혈액 : 담관의 염증으로 인해 백혈구, C-반응성 단백질(CRP)과 같은 수치가 증가되어 있고 그 외 간기능 효소 수치, 빌리루빈 및 알카리성 인산분해효소의 상승이 있을 수 있다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되는데 주로 우상복부에 통증을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타난다. 대부분 담도의 염증으로 인해 춥고 떨리는 오한 증상과 고열을 나타나고 눈과 피부색이 노랗게 변하는 황달이 동반되는 것이 일반적인 담관염의 특징적인 증상이다.


■ 치료(Treatment)

1) 내시경적 역행 담췌관 조영술(ERCP)
총담관(온쓸개관, common bile duct)에 삽입한 내시경을 통해 담도계 및 췌관에 조영제(contrast media)를 주입하여 X선 촬영을 하는 검사이다. 급성 담관염의 각종 원인 질환을 내시경으로 치료하는 방법이 최근 널리 사용되고 있다. 내시경 치료 시에는 전신 마취도 필요 없고 몸에 칼을 대는 수술을 하지 않고도 담석 등의 원인 질환을 완전히 치료할 수 있기 때문에 효과적인 치료로 손꼽히고 있다.

참고 자료

고자경, 김정아, 홍정주 외, 성인간호학Ⅰ, 퍼시픽북스(2017)
고자경, 김정아, 홍정주 외, 성인간호학Ⅱ, 퍼시픽북스(2017)
송경애 저, 최신기본간호학Ⅰ, 수문사(2017)
송경애 저, 최신기본간호학Ⅱ, 수문사(2017)
국가건강정보포털 health.cdc.go.kr
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr
네이버 지식백과 담관염