[복부대동맥류/abdominal aortic aneurysm case study] A+받은 케이스 입니다!!

소개글

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발표 시 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호진단
1) 질병과 관련된 통증
2) 수술과 관련된 저체온

4. 결론

5. 참고문헌

6. 환자 교육 보고서 : 복부 대동맥류의 정의와 수술과 퇴원 후 주의 사항

본문내용

1) 복부대동맥류( AAA : abdominal aortic aneurysm ) 정의
정상적인 대동맥은 긴 원통형의 관으로 생겼는데, 이런 대동맥이 국소적으로 풍선과 같이 확장되는 것을 대동맥류라고 한다. 동맥류가 생기는 위치는 복부대동맥, 하행대동맥, 상행대동맥, 대동맥궁의 순서로 생기며, 복부대동맥이 전체의 약 3/4을 차지한다. 발생위치와 관계없이 시간이 경과하면 대동맥류는 점점 커져 결국에는 파열하게 된다. 일단 대동맥이 파열하면 일시에 엄청난 양의 혈액이 대동맥 밖으로 흘러나와 쇼크 상태로 빠지게 되어 생명이 위태로워진다. 한 연구에 의하면 직경이 6 ㎝를 넘어가면 약 50 %에서 1년 내에 파열된다고 한다.(한국인의 정상 대동맥 직경: 약 1.5 ㎝ 정도이다.). 또 일단 증상이 생기면 파열까지는 약 2년 정도의 시간이 걸린다고 한다.

2) 원인
대동맥류의 원인은 대동맥 벽의 동맥경화 등의 노화에 의한 퇴행성 병변인 경우가 가장 많으나, 드물지만 감염, 결체조직질환, 염증성 원인, 외상 등에 의해 생길 수 있고 원인이 불명확한 경우도 있다. 복부 대동맥류의 위험인자는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 남성, 음주, 비만 등이다.

3) 증상
대부분 별증상이 없고 복부에서 박동을 하는 혹이나 덩어리(종괴)가 만져지는 경우가 많다. 서서히 커지는 경우가 많으므로 별로 대수롭지 않게 여길 수 있다. 다른 비특이적 증상으로는 오심, 구토, 복통, 복부 팽만감, 요통 등이 있을 수 있다. 동맥류의 합병증 발생시 사타구니 및 허벅지의 통증, 하지의 부종, 심부전, 동맥류에 의한 색전증, 혈뇨, 위장관 출혈이 동반되는 경우도 있다. 동맥류가 파열되는 경우는 갑자기 복통이나 요통이 심하게 발생하면서 쇼크 상태로 빠지기도 한다. 평소 맥박이 느껴지는 종괴가 있던 사람이 갑자기 심한 복통을 호소한다면 동맥류 파열을 가장 먼저 의심하여야 한다.

4) 진단
복부 컴퓨터 단층 촬영(CT)이 가장 정확하며 그 외에도 복부 초음파, MRI, 혈관조영술 등으로 진단하기도 한다.

참고 자료

성인 간호학 상권. 현문사
기본간호중재의 적용.수문사
네이버 건강 백과사전-복부대동맥류, 혈관 조영검사