파킨슨병/케이스스터디/간호진단/간호과정/변비

소개글

1.활동 감소 및 약물 부작용과 관련된 변비(간호계획 14개, 이론적 근거 다수)

참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 파킨슨 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
다른 변비케이스에도 도움이 될것입니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
활동감소 및 약물 부작용과 관련된 변비
변비 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설하는 상태

간호사정
주관적 자료
1)“대변 나올거같아서 화장실 갔는데.. 안나와”
2)“배에 가스가 차고 더부룩한게 뭔가 불편하게 만드네.”
3)“이 약은 언제까지 먹어야 되는거야?”
4)“보행연습할 때마다 숨차고 힘들어서 하기싫네.”

객관적 자료
1)Dx - Parkinson's disease
2)강직 및 운동완만 증상이 악화되어 자주 침상에 누워있는 모습 관찰됨.
3)파킨슨질환으로 인해 Madopar,Sinemet 4년째 복용중임.
5)자발적인 보행은 가능하나, 강직,운동완만,자세불안정으로 인해 짧은 시간 연습함.
6)대상자는 4-5일에 한번 배변하였으며, 변이 매우 단단하고 배출하는 데 어려움이 있었다고 말하였음.
7)4년전 파킨슨 질환 진단 후 약물치료를 지속적으로 하고 있으나, 점점 증상을 악화되고 변비 증상은 심해졌다고 보호자(아들)가 답함.
8)현재 3일동안 배변하지 못한 상태임.
9)대상자 Hemorrhoid 관찰됨.
10)CAS(Constipation Assessment Scale) 변비사정도구 – 12점(심한 변비)

<중 략>

간호목표
단기목표
1)대상자는 3일 이내 복부불편감이 사라진다고 표현한다.
2)대상자는 3일 이내 CAS 점수가 6점 이하로 감소한다.
3)대상자는 3일 이내 100g 이상의 대변을 배출한다.
4)대상자는 3일 이내 입원 기간 동안 변비 완화에 도움이 되는 행동을 한다.

장기목표
1)대상자는 퇴원 전 정상적인 배변 양상이 유지된다.
2)대상자는 퇴원 시 장폐색, 분변매복 등 변비로 인한 합병증이 없다.

간호계획
1.대상자의 대변의 빈도와 특성을 사정한다.

간호중재
·라운딩 시 대상자의 배변 횟수,습관 및 대변 특성에 대해 사정하였다.
대상자는 4~5일에 한번씩 배변을 보았으며, 매번 힘을 많이 주어야 하고 시간이 오래 걸렸다고 한다.

참고 자료

서울대학교병원간호본부 2020 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 2013, 현문사.
간호과정과 비판적사고, 원종순 외 2014, 현문사.
성인간호학 하권, 황옥남 외 2017, 현문사
파킨슨병에서 보이는 위장관기능장애, 김중석 외 2015, 가톨릭대학교 의과대학
파킨슨병의 약물 치료, 이재정, 인제대학교 의과대학 일산백병원 신경과
파킨슨병의 진단과 치료, 고려대학교 의과대학 신경과학교실, 고성범
근거 중심 질환별 간호과정 4 : 신경, 정신, 운동기 편, 이노우에 도모코, 한언
파킨슨병에서 보이는 위장관기능장애, 김중석 외 1명, 가톨릭대학교 의과대학 신경과학교실, 네이버후드 크리스천 클리닉 소화기내과
입원환자의 변비 중재를 위한 프로그램의 개발, 최자윤 외 2명
변비의 분류와 치료, 성인경, 건국대학교 의1학전문대학원 내과학교실