[모성간호학 case study] 난소절제술 시행한 환자를 대상으로 한 간호과정(문헌고찰 포함)

소개글

본 대상자는 난소난관 절제술 시행 후 심한 통증을 겪으셨고 저는 다음과 같이 진단을 내렸습니다.
#1. 부적절한 스트레스 관리와 관련된 비효율적 건강관리
#2. 수술과 관련된 불안

목차

1. 난소난관절제술 문헌고찰
2. 사용한 약물
3. 퇴원 후 관리 및 간호
4. 간호사정
5. 간호과정
6. 대상자 교육자료(스트레스 평가표, 스트레스 관리방법, 난소난관 절제술 안내문)

본문내용

(1) 정의
난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 난소 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념으로, 내부의 낭은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 난소 낭종은 대부분 기능성 낭종이며, 가임기 여성에게 잘 발생한다. 악성(암성) 낭종은 드물며 고령 환자에서 더 흔하게 발견된다.

(2) 원인
① 기능성 난소 낭종 : 배란 과정에 장애가 있어 난포가 제대로 성숙하지 못하고 배출되지 못할 때 생긴다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다.
② 양성 난소 종양 : 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다.
※ 위험요인으로는 불임 치료(성선 자극 호르몬 또는 기타 배란 유도제로 치료받는 환자는 난소 과자극 증후군의 일부로 낭종이 발생할 수 있음), 배란을 돕는 약물을 포함한 호르몬 문제, 기능성 낭종을 생성할 수 있는 임신(임신 후에도 낭종이 남아 있는 경우 제거한다.), 자궁내막종의 형성을 유발할 수 있는 자궁내막증, 난관 결찰 난소와 나팔관으로 퍼질 수 있는 골반 감염으로 낭종의 형성, 이전 난소 낭종이 있다.

(3) 증상
크기가 직경 7~8cm 이하로 난소 종괴가 크지 않을 때는 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 그러나 증상이 나타나는 경우, 가장 흔한 증상으로는 난소 비틀림으로 인한 복부 팽만과 불편감, 복통, 낭종이 있는 쪽 복부 압박 증상, 대소변시의 불편감으로 방광을 완전히 비우기 어려움, 메스꺼움, 구토, 소화불량이 있다. 또 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈, 월경불순 또는 비정상적인 출혈이 나타나기도 한다. 허리나 허벅지의 둔한 통증, 월경 주기 시작 직전 또는 직후의 골반 통증, 성교 시 골반 통증(성교통), 등이 있다.

참고 자료

없음