정신간호학실습 - 양극성 정동장애 케이스 스터디

소개글

정신간호학실습 케이스 스터디 입니다.
간호진단2개 간호과정 2개 입니다.

목차

1. 사정(Assessment)
2. 중심 문제 사정
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

[ 입원동기 ]
- 1남 1녀로 정상분만으로 태어남, 어릴 적부터 산만하고 말 더듬는 등 정신지체 증상을 보여 초등학교 특수반으로 입학함.
- 중학교 시절 학교 폭력 심하게 당한 후 감정조절 안되어 모친을 위협하고 소리치고 공격적인 모습을 보여 고1때 중퇴하고 ㅇㅇ에 있는 정신병원에 첫 입원 함. 이후 집에서 감당하기 어려워 17년가량 입퇴원을 반복함.
- 모친에게만 폭력적인 모습이 지속되어 달력, 책, 복권 등 숫자에 집착하여 제지하면 “가만 안 놔둔다.” 며 공격적으로 나옴. 2018년 ㅇㅇ ㅇㅇ병원에 입퇴원 반복했으며 병원에서는 마찰없이 잘 지냈다고 함.
- 0달 전쯤 골다공증 진단 받아 약 P.O 했으나 환자는 거부함. 20**년 6,7월에 ㅇㅇ ㅇㅇ병원 퇴원 후 집에서 지낼 당시 모친에게 여전히 공격적이고 화를 잘 내는 모습이 있으며 의사와 면담 시에는 사과하고 다르게 행동해왔다고 함.
- 어제 문을 다 잠그고 아무도 못 들어오게 막으며 “죽인다.” 화내 모친이 다른 집으로 피신할 정도였다 함.
- 주증상으로 인해 본원에 1차 보호 입원하여 2021년 6월 퇴원함. 퇴원 후 성당, 한의원 주로 다녔고 외래 진료다니며 지내다가 최근 모친에게 사소한 일로 화내는 행동이 약으로 약간 증량되었는데 금일 아침 약이 늘었다며 모친을 때리고 소리지리는 과격한 행동이 있어 금일 119 구조대 의뢰하여 본원에 내원하여 입원하게 됨.

[주증상]
1) 모친에게 공격적 폭력
2) 감정조절 안됨
3) 숫자에 집착

[진단명]
주의나 처치가 필요한 심각한 행동의 장애가 있는 중등도 정신저하, 상세불명의 비기질성정신병, 양극성 정동장애

참고 자료

없음