A+case_ 모성간호학실습 - 피츠휴커티스 case(간호중재2개)

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정

본문내용

1) 정의
피츠-휴-커티스 증후군 (Fitz Hugh Curtis syndrome)은 골반 염증성 질환의 드문 합병증으로서, 골반 내 감염에 동반된 우상복부 통증과 간 주위의 유착을 보인다. 발병률은 보고자마다 차이를 보이기는 하나 골반 내 염증성 질환을 가진 환자의 15-30%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 또한 드물게는 남성에서도 나타날 수 있지만 주로 젊고 성적으로 활발한 여성에서 발생하는 것으로 알려져 있다.

2) 원인
대부분 클라미디아를 일으키는 클라미디아 트라코마티스균과 임질을 일으키는 임균에 의해 감염되어 발생한다. 골반염의 발병을 설명하는 기전으로 첫째 생식기계의 감염의 난관과 paracolic gutter를 통한 간 피막으로의 직접 전파, 둘째 혈행성 전파, 셋째 림프관을 통한 전파, 마지막으로 과장된 면역반응으로 인한 간 피막의 염증 반응을 들 수 있다.

3) 증상
우상복부 통증은 날카로운 양상의 급작스러운 늑막성 통증으로 숨을 들이쉴 때, 기침할 때, 웃을 때, 움직일 때에 심해지며 우측 팔과 어깨로 방사되기도 한다. 급성 담낭염과 임상적으로 유사한 증상을 보여 선별이 필요하다.

4) 진단검사
항생제 치료로 좋은 예후를 보이고 있어 진단을 위한 수술은 행하지 않고 있다. 따라서 임상적으로 우측 상복부 통증을 유발할 수 있는 질환들을 배제 진단함으로써 진단한다. 우측 상복부의 동통, 클라미디아 트라코마티스 혹은 임균의 감염, 혈중 백혈구의 증가 혹은 C-반응 단백(CRP) 상승, 동반된 골반염, 항생제에 대한 반응 등이 진단에 도움이 되며, 복부 CT로 진단율을 높이고 있다. 클라미디아 트라코마티스 혹은 임균을 확인하는 검사들 중 가장 흔하게 이용되는 검사는 배양검사이며 PCR 검사와 특이 항체 검사도 임상적으로 사용되고 있다.

5) 치료
원인균에 적절한 항생제를 사용하는 것이고, 항생제에 반응하지 않는 경우에는 간 주위의 유착을 제거하는 수술을 시행한다.

참고 자료

없음