지역사회간호 방문간호실습 A+

목차

1. 방문간호 간호사정
2. 참고문헌

본문내용

가족구성요소
인구학적 특성
- 79세/M
- 결혼상태: 미혼.
- 교육수준 : 초등학교 졸업
- 의료보장 : 1급
- 기초생활 수급자
- 구성요인: 독거노인
- 직업 : 무
- 종교 : 무교
- - 방문 시 측정 혈압 :140/90mmHg, BST : 117mg/dL
- 2014년 협착증을 진단받음.
- 관절염 PO약 복용 중
- 고혈압 PO약 복욕 중
- 흡연: 30년전 에는 피웠으나 현재는 하지 않음.
- 음주: 매일 하루 한병 이상
- 신체활동 및 운동: 가끔씩 산책만 함.
-키 :155cm 몸무게 : 60kg
- 구강상태 : 매일 양치 하루 두 번, 불편한 치아 현재 없음, 의치없음
-시력장애 및 청력장애 없으나 눈물이 자꾸 나고 침침하여 눈이 불편하다고 함.
- 질병: 고혈압, 관절염, 협착증
- 운동능력: 관절염이 있어 걸을 때 약간의 통증을 느낌. 불편해 함.
- 자기관리: 이틀에 한번 세수를 하며, 샤워는 1주일에 한번 함.
-1주일 전부터 어깨 통증이 있음.
- 통증/불편감: 다소 통증이나 불편감이 있음.
- 불안/우울: 수입이 없는 것에 대한 스트레스와 아픈 곳이 늘어나고 외로움을 많이 타서 우울하다고 함.
- 외출할 때 넘어지는 것에 대한 걱정 염려 큼.
- 최근 6개월 이내에 낙상의 경험이 있음.
- 매사에 의욕이 없음.
- 스트레칭 및 근육운동: 전혀 하지 않음.
- 이웃들이나 친구와 왕래가 없음.
- 미혼으로 자녀도 없으므로 연락하는 가족이 없으며 누나가 있으나 많이 아프시고 요양원에 계심.
- 외로움을 많이 타심.

가족특성 - 독거노인

환경요소
가옥환경
- 주방은 전혀 사용하지 않는 듯 깔끔함.
- 집에 냄새가 나며 환기를 자주 시키지 않음.
- 빨래를 하지 않은 옷들이 널브러져 있음.
- 방에 버리지 않은 쓰레기들이 한 곳에 모여 있음.
- 화장실 깨끗함.
- 주로 집에서 생활하나 외출 시 물어서 버스를 이용한다고 함.
- 이불이 개져 있으며 침대가 깨끗함.
- 신발장 전구가 계속 깜박거림.

참고 자료

조순자 외 13명, 지역사회간호학 총론, 현문사(2012)
길숙영, 간호진단, 군자출판사(2014)
성미혜 외 4명, 간호과정의 이론과 적용, 수문사(2008)