HF(Heart failure) 심부전 성인 간호 실습 케이스스터디/ 비효과적 조직 관류 간호과정/ 학점 A+ 받은 자료(검증 가능!) / 간호진단 3개, 간호과정 1개

소개글

"HF(Heart failure) 심부전 성인 간호 실습 케이스스터디/ 비효과적 조직 관류 간호과정/ 학점 A+ 받은 자료(검증 가능!) / 간호진단 3개, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰 : 심부전 (Heart Failure)

2. Case study
1) History taking
2) physical record
3) Lab & Diagnostic test
4) 투약
5) 간호과정
6) 참고문헌

본문내용

1) 정의
심장의 구조, 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 기능이나 짜내는 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환이다.

2) 원인
가장 흔한 원인은 관상동맥 질환이고, 심근 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이 된다.

3) 병태생리
① 좌측 심부전
간단히 말하면 좌심실의 기능이 약해진 것을 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내는 펌프 역할을 하는 중요한 곳이다. 만약 좌심실의 정상적인 수축을 하지 못하게 되거나, 제한성 심근병증 등으로 인해서 충분히 이완되지 못하는 경우, 피를 좌심방으로부터 받아들일 수 없게 되면서 그 결과 온몸으로 피를 충분히 보내줄 수가 없게 된다. 이후, 앞으로 보내어지지 못한 피는 폐로 역류되어 쌓이게 되고 폐부종을 일으키게 된다.

② 우측 심부전
우심방은 온몸을 순환하고 돌아온 상, 하대 정맥의 피를 받아들이는 곳이며 우심실은 우심방으로부터 받은 피에서 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내 보내기 위해 폐로 보내는 역할을 한다. 우측 심장의 이러한 기능이 떨어지게 되면 피는 몸의 정맥에 쌓이게 되고 다리나 발의 부종이 주 증상이 된다. 우측 심부전은 좌측 심부전의 결과로서도 나타난다.

4) 증상 및 징후
가장 흔하고 주요한 증상은 호흡곤란이다. 또한 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타난다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어진다. 부종은 주로 발목이나 종아리에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 비대되며 여러 부정맥이 나타난다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 「성인간호학」, 수문사, 2021
서울아산병원 건강정보>의료정보>의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/main/main.html
대한신부전학회>심부전의 발생기전 http://m.khfs.or.kr/info/index.php?tab_num=1
서울대학교병원>건강정보>N의학정보>심부전 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337