노인간호 간호과정 (진단1개)

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목차

1. 노인 일반적 건강 사정
2. 노인의 기능 평가

본문내용

1. 노인 일반적 건강 사정

1) 개인력

(1) 대상자

이름 성별 여 결혼상태 유______________ 출생지 생년월일 나이(만) 70 종교 불교 현재 또는 과거 직업 주부 교육정도 고졸 가장 가까운 사람 큰딸 취미 화장하기 (2) 가족관계

배우자 유 무 ? 배우자 생존한 경우 : 사망

배우자 사망한 경우 : 사망년도 사정하지 못함 사망원인 사정하지 못함 자녀수 1남 2녀 자녀 연령 : 사정하지 못함 다른 가족원 남동생 2명, 여동생 2명 (3) 주거상태

가옥형태 연립주택 자가여부 사정하지 못함 요구에 비교한 가옥의 크기 정도 : 모름

출입시 문제점 또는 기동시 문제점 : 허리가 아픔 안전문제 : 관리, 수리, 보수정도 사정하지 못함 난방, 조명, 환기, 음료수상태 사정하지 못함 환경에 관련된 다른 문제 사정하지 못함 가장 가까운 이웃 사정하지 못함 (4) 경제적 상태

가정의 재원 : 연금 사정하지 못함 기타 사정하지 못함 경제에 대한 만족정도 사정하지 못함 건강관리에 필요한 비용의 관리 : 지역의료보험 사정하지 못함 일반보험 사정하지 못함 2) 대상자의 병력

(1) 질병명 상세불명의 알츠하이머 병에서의 치매 신장 151 cm 체중 45.4 kg

(2) 활력증후 : T 36.8 P 62 R 20 BP 110/60 (3) 의식상태 : alert ? drowsy stuporous semicoma coma (4) 지남력 : 사람 ? 시간 ? 장소 ? (5) 증상 기억력 저하, 과거 이야기 반복 (6) 현병력(육하원칙에 입각하여 적을 것) ? 발병당시 ? 입원까지 : 대상자가 알츠하이머 병으로 인한 치매로 인해 기억력이 눈에 띄게 감소하여 병원에서 2년 전 진단을 받은 후 가정에서 돌봄을 받다가 주 돌봄 제공자인 자녀들의 의사로 서북병원에 입원 치료를 받게 됨.

참고 자료

약학정보원
서울대학교병원 의학정보
간호과정 - 현문사
간호학대사전
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ - 수문사