A+ 종합실습 연구보고서 - 논문 분석(체온완화), PICO 분석

소개글

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목차

1. 임상질문 만들기
1) 사례
2) 배경 질문
3) 구체적 질문

2. 문헌 검색 후 PICO 작성

3. 문헌 요약 정리

4. 문헌특성표 작성(4개)

5. 연구보고서 작성
1) 연구의 필요성
2) 연구 방법
3) 연구 도구
4) 자료수집 절차, 방법 및 중재 방법
5) 자료분석
6) 연구 결과
7) 논의
8) 제한점

본문내용

1. 임상질문 만들기
- 사례
세균성 폐렴환자는 염증의 전신 반응에 의해 고열을 호소하고 있다. 환자는 고열로 인해 덥다고 표현하며, 체온 완화를 위한 중재가 필요한 상황이다. 체온 완화를 위한 약물을 사용하기 전에 간호사가 할 수 있는 체온 완화에 도움이 되는 간호중재가 필요한 상황이다.

- 배경질문
1. 체온 완화 중재는 왜 필요한가?
2. 얼음팩 적용은 체온완화에 도움이 되는가?
3. 얼음팩 적용과 미적용은 유의미한 차이가 있는가?

- 구체적 질문
발열이 나타나는 환자에게 얼음팩 적용과 미적용 중 어떤 것이 체온완화에 효과적인가?

<중 략>

1) 연구의 필요성
체온은 인간의 건강상태를 파악하는 활력징후의 가장 대표적인 척도로, 질병의 유무와 진행정도를 반영하는 민감하고 신뢰할 만한 지표이며, 체온 측정과 발열 관리는 업무 비중이 큰 중요한 간호활동 중 하나이다(Moran JL, Peter JV, Solomon PJ, 2007).
발열은 중심체온이 상승하거나 또는 발열점이 상승한 것으로 중환자실 환자의 40%에서 발열이 보고되고 있고(Kilpatrick MM, 2000), 또한 입원환자에게 가장 흔한 증상으로 입원환자의 8%에서 입원 기간 중 발열을 경험한다(Jeon E, 2008). 발열은 호흡의 깊이와 횟수, 산소 소모와 이산화탄소 생성에도 영향 을 미치는 등 환자의 예후에 부정적 영향을 줄 수 있어 이를 가능하면 피해야 한다고 알려져 왔다(Kallmunzer B, 2011). 특히 발열은 신경학적 손상이 있는 환자의 예후를 악화시키므로 적극적으로 관리되어야 한다(Carney N, 2017).
냉 요법이란 통증 및 염증과 관련된 근육경련을 감소할 목적으로 피부와 조직을 자극하기 위해 냉을 사용하는 것이라고 정의했다(Butcher HK, 2018). 냉 요법은 신경 전도속도를 줄이고, 통증의 역치와 내성을 증가시키고, 말초혈류와 대사율을 감소시킨다는 생리학적 근거가 제시된 바 있다(Khoshnevis S, 2014). 이러한 기전을 통해 냉 요법은 통증과 부종, 출혈을 줄여주고, 체온을 낮추는 효과가 있다고 알려져 왔다(Adie S, 2012).
발열 환자의 체온을 낮추기 위해서 혈관이 피부 표면 가까이에 많이 분포하는 신체 부위, 즉 액와나 목 뒤, 서혜부, 복부, 무릎 뒤 등에 냉 요법을 적용해야 한다는 것이 일반적으로 권장되고 있다(Asgar PH, 2014).

참고 자료

신용순(Shin Yong Soon),김성렬(Kim Sung Reul),유성희(Yoo Sung-Hee),김선화(Kim Sun Hwa),김정희(Kim Jeoung Hee),김현정(Kim Hyun Jung),나라(Na-Ra),채지선(Chae Jee Sun),이혜진(Lee Hye Jin),안영희(An Young Hee),and 김경옥(Kim Kyoung-Ok). "성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가." 성인간호학회지 25.3 (2013): 250-262.
김승옥,and 신용순. "국소적 냉 요법이 정상 성인의 조직과 말초의 산소포화도, 말초 혈류, 피부 온도, 체온에 미치는 효과." 한국산학기술학회논문지 21.10 (2020): 127-136.
한영자. "냉찜질 부위에 따른 열 조절 효과에 관한 실험적 연구." Journal of Korean Academy of Nursing 2.1 (1971): 237-246.
장보경,최혜린,강미옥,정선영,김은경,손수진,조용순,배노연,정안숙,김명희,이성미,and 김혜영. "냉요법 적용 부위에 따른 심부온도 및 피부온도의 변화." 임상간호연구 6.1 (2000): 23-39.