감염성 심내막염 A+받은 케이스입니다!

소개글

"감염성 심내막염 A+받은 케이스입니다! 간호과정3개, 간호진단3개입니다!"에 대한 내용입니다.

목차

I. 심내막염 문헌고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

1. 구조와 특성
(1) 해부학적 구조
정상 심장은 주먹만한 크기의 근육성 장기이다. 심장은 4개의 방과 연결된 혈관들로 이루어져 있다. 위쪽의 방 2개를 심방, 아래쪽의 방 2개를 심실이라고 한다. 혈액은 4개의 심장판막과 4개의 방을 통하려 온몸과 폐로 연속적으로 순환하게 된다. 심실과 심방은 동맥피와 정맥피가 섞이지 않도록 좌우가 분리되어 있으며 판막은 피가 역류하지 않도록 한다.
1. 판막의 종류
- 삼첨판 : 오른쪽 심방(우심방)과 오른쪽 심실(우심실) 사이에 위치
- 폐동맥판(막) : 우심실과 폐동맥 사이에 위치
- 승모판 : 왼쪽 심방(좌심방)과 왼쪽 심실(좌심실) 사이에 위치
- 대동맥판(막) : 좌심실과 대동맥 사이에 위치
각 판막은 판엽 2~3개로 구성된다. 승모판은 2개의 판엽. 그 외 다른 판막들은 3개의 판엽으로 구성된다.

(2) 해부학적 특성
심장에서는 온 몸과 폐로 혈액을 보내기 위함 펌프질이 이루어지고 있다. 온 몸을 순환하며 각 조직에 산소를 공급하고 나서 산소가 부족해진 정맥피는 대정맥을 통해 심장으로 돌아간다. 우심방으로 들어간 피는 삼첨판으 지나 우심실로 들어간다. 우심실은 낮은 압력을 이용해 혈류를 폐동맥 판막을 통해 폐동맥으로 흘려보낸다. 폐에서 산소를 공급받은 피는 검푸른색에서 밝은 ᄈᆞᆯ간색으로 바뀌며 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가서 승모판을 지나 좌심실로 들어간다. 좌심실은 산소가 많은 피를 대동맥 판막을 통해 대동맥으로 흘려 보내게 되며, 대동맥은 이 혈류를 전신으로 보내게 된다. 좌심실의 혈압은 팔에서 측정한 몸의 혈압과 같다.

2. 병태생리
세균성 심내막염의 특징적 병소는 심내막으로 둘러싸인 심장판막이다. 가장 많이 침범되는 판막은 승모판이며 다음은 대동맥판, 삼첨판의 순이다. 염증으로 판막엽(valvular leaflet)이 짧아지거나 융합이 일어나서 판막에 변형을 초래하므로 결국 판막협착증이나 판막역류증이 오게 된다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 감염성 심내막염 
박은영 외(2018) 간호 진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
황옥남 외(2017) 성인 간호학 (상), 현문사
김금순, 『성인간호학1』,수문사, 2016
김명희 외 , 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2015