신경외과 뇌경색 문헌고찰 및 case 간호진단(신체기동성장애, 출혈위험성, 피부손상위험성), 간호과정, 간호평가

소개글

a+받은 케이스 입니다
뇌경색 관련 문헌 고찰이 자세하게 들어가 있으며 환자에 대한 신체기동성장애 관련 간호 진단부터 평가까지 또 치료법에 대한 출혈 위험성에 대한 진단부터 평가까지 피부 손상 위험성까지
총 간호진단 3개와 각각에 대한 과정과 평가까지 모두 담긴 케이스입니다

목차

1. 간단 환자 정보
2. 환자 사용 약물
3. 문헌고찰
4. 간호진단 3개
5. 간호과정 3개
6. 간호평가 각각

본문내용

진단명 : cerebral infarction

정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.

병태생리
혈전 또는 색전에 의해 뇌내 혈액 공급이 일시적으로 중단되거나 고혈압 등으로 인한 뇌내 출혈, 뇌신진대사 부전, 뇌조직 손상과 국소적인 신경학적 손상이 발생한다.

원인
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

증상/징후
편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 이러한 다양한 증상이 단일한 뇌경색에서 모두 발생할 수도 있지만 일부의 증상만 나타나는 경우도 있다.

진단검사
CT나 뇌 MRI 등의 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진 한다.
심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행한다.
뇌혈류를 측정하고 막혔던 혈관의 재개통 여부를 확인하기 위해 두개내초음파(Transcranial Doppler)를 시행

참고 자료

없음