정신간호학 정신병원 알코올의존증후군 케이스 (간호진단 2개)

소개글

알코올 정신병원에서 2주간 실습하면서 실제 대상자와 면담하며 작성한 케이스 입니다.
교수님께 칭찬 받았고, 학점 또한 에이쁠 나왔습니다.

간호진단에 대한 간호계획은 4개 이상 작성되어 있습니다.

목차

1. 대상자 사정
1) 대상자 정보
2) 주호소
3) 현 병력 ( 정신 및 신체 )
4) 과거 병력 ( 정신 및 신체 )
5) 현재 상태
6) 정신사회적 문제 사정
7) 자가간호활동
8) 약물요법
9) 정신간호과정 적용

본문내용

2) 주호소 : 식은땀, 불면, 두려움, 불안함, 약간의 우울함

3) 현 병력 ( 정신 및 신체 ) : 알코올 의존 증후군

4) 과거 병력 ( 정신 및 신체 ) : 손떨림

5) 현재 상태
(1) 정신 상태 검진
외모 , 행동 태도
항상 깔끔하게 정돈된 모습으로 계시며 병동 내에서 리더십 있게 환자들을 이끔.

기분과 정서
오전에 병원 내에서 족구 게임에 이겨서 매우 뿌듯하며 안정적인 하루를 보낼 것임.

언어
논리정연하게 자신의 이야기를 상대방이 듣기 편하도록 설명함.

사고과정
알 수 없음

사고내용
알 수 없음

지각
알 수 없음

인지반응
의식 : 뚜렷함. 지남력 : 알 수 없음.
기억 : 기억력 좋음. 집중력 : 좋음.
추상적 사고 : 알 수 없음
지능 : 알 수 없음

판단력
알 수 없음

병식
알 수 없음

기타
알 수 없음

<중 략>

#1. 간호진단
알코올 의존 증후군에 기인한 재발시 사회적응과 관련된 두려움

#2. 간호진단
알코올의존 증후군에 기인한 수면장애와 관련된 우울

참고 자료

김수진 외 (2020). 정신건강간호학 (수정판), 현문사
박현숙 외 (2021). 실무중심의 정신건강간호학, 현문사
양재욱 외 (2019). 간호사를 위한 임상 약리학, 범문에듀케이션