여성간호학 A+자료, 산욕기 합병증, 8개의 간호진단과 1개의 간호과정

소개글

8개의 간호진단은 우선순위를 매기었고 매슬로우와 위험요인에 따른 근거도 정리했습니다.
1개의 간호과정이지만
간호계획이 20개 입니다. 계획은 각각 이론적 근거를 적어놨습니다.

목차

1. 대상자 건강사정 결과 요약
2. 간호진단목록
3. 간호사정과 간호계획
4. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 건강사정 결과 요약

마르고 창백한 26세 초산부인 K씨는 임신 37주(G1-T0-P0-A0-L0)에 태아질식 때문에 제왕절개 분만 후 산부인과 병동에 입원해있다.
대상자는 진통 14시간 전에 양수가 터졌고, 16시간 동안 진통 후 응급으로 제왕절개수술이 진행되었다.
병동 입원 시 수술부위는 약간의 oozing(진물, 삼출물)(감염위험)있으며 유치도뇨관 통해 노란색 소변 배뇨 중이며 Cefotaxime(항생제) 1g IV q8hrs 처방으로 투약 중이다.
수술 후 진단검사결과 WBC 30,000/mm3(정상), 활력징후는 BP 100/70mmHg(기립성저혈압, 정상?), PR 60회/분(정상), RR 22회/분, BT 38.0℃(분만 후 24시간이내는 정상)이었다, 자궁저부는 단단하며 배꼽위치(정상)에 있었다.
대상자는 모유수유를 할 계획이지만, 모유수유 방법에 대해 알지 못한다고 말하며 집에서 혼자 산후조리 할 예정이라 걱정된다고 하였다.

2. 간호진단목록
#1 수술적 분만 및 침습적 처치(IV, 도뇨)와 관련된 감염의 위험
Maslow 1순위인 생리적 욕구이며, 제왕절개 분만 후 절개 부위 감염 시 폐 확장증, 혈전성정맥염등과 같은 심각한 합병증의 위험이 높다. 또한, 현재 대상자에게 체액부족 위험성 보다 감염을 일으킬 수 있는 위험요인이 나타나고 있어 우선순위 1순위로 설정하였다.

#2 외상성분만(제왕절개) 및 산후 부동성과 관련된 비효율적 말초조직 관류 위험성
Maslow 1순위인 생리적 욕구이다. 조기이상, 체위변경과 같은 교육을 통해 즉각적이고 간단한 간호 활동만으로 해결할 수 있는 문제이다. 또한, 비효율적 말초조직 관류 위험성은 혈전성 정맥염, 심부정맥 혈전증과 같은 생명과 직결되는 합병증이 나타날 수 있다.

#3 수술적 분만 중 혈액손실과 관련된 체액부족 위험성
Maslow 1순위인 생리적 욕구이다.

참고 자료

원종순 김남초 박수현 송민선 외(2018), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사,
MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS(2019) , 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주, 현문사
대표저자 황옥남 외 8명(2019), 『성인간호학 상권』 제 7판, 현문사
박영주 외(2017), 『여성건강간호학 2』 제 4판, 현문사
대한요로생식기 감염학회지 제 4권 제 2호 2009년 10월, 카테터 관련 요로감염의 치료와 예방, 임승혁 외 6명, 가톨릭대학교 의과대학 비뇨기과학교실
저자 Lewis 외 5명(2010), 『성인간호학 1』 seventh Edition, 현문사
김계숙 외(2010), 여성건강간호와 비판적사고(1). 군자출판사