약리학 심혈관계 약물 정리본

소개글

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목차

Ⅰ. 혈압의 개요
Ⅱ. 고혈압 치료제
Ⅲ. 심부전 치료제
Ⅳ. 협심증, 심근경색 치료제

본문내용

Ⅰ. 혈압의 개요
1. 혈압과 맥박
1) 1회 박출량(SV)과 조절
1회 박출량 : 심장이 1회 수축할 때 심실에서 박출되는 혈액량으로 심근에서 생성되는 근력과 비례
수축 근력이 클수록 1회 박출량 증가
심실의 확장기말부피(EDV)가 클수록 수축이 시작할 때 근섬유나 근절의 길이가 길어져서 수축력은 최대치까지 증가하게 되어 1회 박출량 증가
전부하 : 추가적인 혈액이 심실 내부로 들어가면 심근 섬유의 길이는 늘어나고, 더 강력하게 수축하면서 많은 혈액을 방출. 수축 전에 심근에 걸리는 부하, 즉 심근의 신장 정도(늘어난 정도)
프랭크-스탈링의 법칙 : 1회 박출량은 확장기말 부피(EDV)와 비례
정맥 환류를 증가시키는 요인 ① 뼈대 근육 펌프 ② 호흡 펌프 ➂ 교감신경 작용으로 정맥 수축
후부하 : 심실이 수축할 때 걸리는 확장기말부피(EDV) 부하와 동맥의 저항
병리학적인 현상에 의해 동맥혈압이 증가하거나 동맥의 탄성이 소실되는 경우 후부가 증가
후부하가 증가하면 심장은 박출량을 유지하기 위해 심실의 수축력을 증가시키고 결국, 근육 세포가 늘어나서 심실이 두꺼워짐
박출 계수가 50% 이상이면 정상, 35% 이하이면 중증 심부전증
2) 심박동수(HR)와 조절(자율신경계)
심장은 다른 내장과 마찬가지로 자율신경이 심장의 자극전도계에 분포
연수(숨뇌)라는 심혈관조절 중추에 의해 통제되어 심박동수(HR)를 조절
교감신경 : 심박동수 증가, 수축력 증가, 자극전도계에서 전도속도를 빠르게 하는 등의 심방 기능을 촉진시킴. Na+, Ca2+의 투과성을 증가시켜 탈분극 속도를 증가시켜 심박동수를 빠르게 함
부교감신경 : 심박동수 감소, 자극전도계에서 전도속도 지연 등의 심방 기능을 억제. K+의 방출은 증가하고 Ca2+의 유입이 감소하면 박동원 전위를 탈분극시키는 속도가 느려지고, 결국 활동전위를 지연시켜 심박동수 감소

2. 혈압에 관여하는 인자들
평균 동맥압(MAP)은 혈류의 원동력으로, 각 장기의 관류가 잘 이루어지는지 예측하는 좋은 지표
평균 동맥압에 영향을 미치는 인자 : 혈액 부피, 심박출량, 세동맥의 지름(저항), 정맥의 지름(혈액의 분포)

참고 자료

없음