대장암 질환보고서

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목차

1. 정의 1

2. 병태생리 1
1) 대장의 구조와 기능 1
2) 암의 발생과 전이 1

3. 원인 1

4. 증상 1

5. 진단검사 및 검사 전후 간호 2

6. 치료 3
1) 수술 3
2) 항암화학 요법 3
3) 방사선 요법 4

7. 간호 4
1) 수술 전후 간호 4
2) 항암화학요법의 부작용 및 간호 5
3) 방사선 요법의 부작용 및 간호 6

8. 교육 6
1) 퇴원 후 관리 6
2) 결장루 관리 7
3) 응급상황 8

9. 참고문헌 8

본문내용

1. 정의
대장암이란 대장에서 발생하는 악성 종양으로, 발생 위치에 따라 결장암, 직장암으로 분류한다.

2. 병태생리
1) 대장의 구조와 기능
대장은 식물성 섬유의 소화와 수분을 흡수하여 대변을 만드는 곳으로 길이는 약 150cm이며 맹장, 결장, 직장으로 나뉜다. 맹장은 회장끝과 연결되고 결장은 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 나뉘며 직장으로 이어진다. 직장은 항문과 연결되어 있다. 대장벽은 점막, 점막 하층, 근육층, 장막의 네 층으로 되어 있다.

2) 암의 발생과 전이
대장암의 95%가 선암종이며 선암종의 85%는 선종성 용종에서 시작된 것이다.
용종(폴립)은 장기의 관내에서 점막 표면이 돌출된 것으로, 결장이나 직장을 포함해 신체의 여러 부위에서 발생한다. 용종은 형태에 따라 과형성 용종과 선종성 용종으로 분류되고 과형성 용종은 악성으로 변하지 않지만, 선종성 용종은 발병할 때는 양성이나 차츰 악성으로 변할 수 있는 특성을 가진다.
대장암은 주변 조직을 침범하며 증식하고 주변 혈관과 림프계를 통해 원거리 장기로 전이된다. 가장 전이가 잘 되는 장기는 간이며, 이후 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이된다. 암이 가장 잘 생기는 부위는 구불결장(29%)과 직장(38%) 이다.

3. 원인
대장암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 일반적으로 창자조직이 치유 및 교체되는 과정에서 자연적인 돌연변이에 의해 발생한 것으로 알려져 있다. 붉은 고기와 가공육을 많이 섭취하는 것, 비만, 운동 부족, 알코올 섭취, 흡연, 과일과 채소섭취 부족은 대장암의 발병 위험을 높인다. 이러한 환경적 요인뿐만 아니라 유전성 비용종성 대장암과 같은 유전적 소인이 있거나, 염증성 장질환이 있는 경우, 대장암의 가족력 및 과거력이 있는 경우 대장암의 발병 위험이 높아진다.

참고 자료

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황옥남 외. 성인간호학 상권 제7판 서울: 현문사; 2019 P. 341-351
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서울아산병원. 대장암 수술 후 관리 (인터넷)
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삼성서울병원. 대장암 환자의 식사요법 (인터넷)
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서울대학교병원 건강칼럼. 대장암 수술 후 어떻게 관리해야 하나요? (인터넷)
서울아산병원. 대장암 (인터넷) http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
삼성서울병원. 대장암 (인터넷) http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
명의 – 전설의 외과의 10; 대장암 김남규 교수 (인터넷)