노인간호학실습 치매 케이스 case study (폭력위험성, 자가간호결핍)

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목차

1. 치매(dementia) 문헌고찰

2. 사례보고서
Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 신체사정
Ⅳ. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

치매(dementia) 문헌고찰

1. 정의
세계보건기구는 치매를 뇌의 만성 또는 점진적 진행성인 특징을 가지는 인지 기능에 장애를 보이는 증후군으로 간주하고, 주로 기억력, 사고력, 지남력, 이해, 계산, 학습능력, 언어 및 판단력에 영향을 주며, 의식의 혼탁이 없이 일상생활 활동이 손상될 정도의 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야한다고 규정한다.

2. 원인
1) 노인의 인구 사회적 특성
: 치매를 유발하는 인구 사회적 위험요인은 연령, 성별, 가족력, 낮은 교육 수준 등이 있으며, 국내의 2016년 전국 치매역학 조사에서는 고령, 여성, 무학, 문맹, 배우자 부재, 의료 급여자 노인을 치매의 위험 요인으로 보고하였다.
2) 노인의 신체적 특성
: 알츠하이머 치매인 경우 신병반과 신경섬유륜과 같은 신경병변으로 뇌기능 손상이 있어서 발병 전의 상태로 되돌릴 수 없다. 그러나, 치매의 원인 중에는 치료를 통해 발병전의 상태로 되돌릴 수 있는 가역적인 치매가 있어서 적극적인 치료를 권장한다. 즉, 정신질환에 의한 인지기능장애(우울증에 의한 치매 등), 공간 점유 병변에 의한 치매(만성 경막하 출혈, 뇌종양, 뇌농양 등), 약물이나 독극물, 내분비 이상(비타민b12 저하, 엽산부족 및 감상선 기능이상 등), 수두증, 감염(신경매독 등)이 이에 속한다.

3. 증상
1) 인지기능 저하 증상
(1) 기억력 저하
: 치매 환자의 대부분은 수일 전 또는 몇 시간 전의 기억이 감소되는 단기 기억력의 저하가 가장 먼저 나타나며, 치매가 심해지기 전에는 수년 전의 경험을 기억하는 장기 기억은 남아 있다가 점차 장기 기억력 또한 저하된다.
(2) 언어력 저하
: 치매의 진행 정도에 따라 다르며 이해하고 말하는 능력의 저하로 구분된다. 단어의 뜻이나 상대의 말을 이해 할 수 없어서 간단한 질문조차도 이해할 수 없다. 말하는 능력의 저하는 적당한 단어를 찾는데 어려움을 겪는 초기증상부터 시작하여, 말수가 갈수록 감소하는 증상이 나타나며, 진행된 치매환자는 대화다운 대화를 이어갈 수 없다.
(3) 시공간 능력의 장애
: 시간, 장소, 사람에 대한 파악이 어려워지는 증상이다. 일반적으로 시간에 대한 장애가 먼저 나타나고, 점차 계절이나 밤, 낮도 구분하지 못하게 된다. 장소에 대한 인지력이 감소하면서 지하철역이나 복잡한 길에서 길을 잃어버릴 뿐 아니라, 점차 익숙하게 다니던 길이나 장소에서도 길을 잃어버리게 된다.

참고 자료

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