병원 컨퍼런스 신부전과 투석환자 간호

소개글

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목차

1. 신장의 구조와 기능
2. 신부전 (Renal failure)
3. 진단검사
4. 복막 투석(Peritoneal Dialysis)
5. 혈액투석
6. 지속적신대체요법(Continuous Renal Replacement therapy, CRRT)
7. 식이 관리

본문내용

Ⅰ. 신장의 구조와 기능

1. 구조
콩팥은 아래쪽 신장의 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산 염기 및 전해 질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만, 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 생명 유지에 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박 출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 콩팥의 기능을 담당하는 단위 구조로서 네프론 이 있으며 이는 소변을 생산 하는데 있어 기본 단위가 된다.
정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 재흡수되 고 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이 다.
콩팥은 아래쪽 복막안(복막강)의 오른쪽과 왼쪽에 하나씩 위치한다. 흉추 11번에서 요추 3 번 사이에 위치하는데 오른쪽 콩팥은 간 바로 아래에 위치하고 왼쪽은 횡경막 아래 비장 근 처에 자리 한다. 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥은 왼쪽 콩팥에 비해 아래쪽에 위치한다.
콩팥의 길이는 약 10~14cm, 폭은 5~6cm, 두께는 2.5~3cm 정도이며 한쪽 콩팥의 무게는 120~190g이다. 색깔은 적갈색이며 형태는 강낭콩 모양이다. 콩팥에는 단위 조직으로 네프론 이 있는데 양쪽 콩팥을 합하여 약 250만 개 정도의 네프론이 존재한다. 네프론은 사구체, 사 구체 세관, 콩팥 세관 고리, 먼쪽 세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥 유두가 형성되며 이는 작은 콩팥잔, 큰 콩팥잔으로 연결된다. 콩팥 깔때기는 요관과 연 결 되어 있으며 여러 콩팥잔이 모여서 형성된다.

참고 자료

없음