성인간호학/케이스스터디/뇌내출혈/ICH Intracerebral Hemorrhage

소개글

성인간호학-신경계 케이스스터디
뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage)
간호과정 2개

여러 자료를 참고해 꼼꼼하게 작성하였습니다.
교수님 피드백 내용 거의 없었고 피드백 반영 완료하였습니다.
많은 참고되시기 바랍니다!!
감사합니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 비효과적 호흡양상
2. 고체온

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
뇌내출혈(ICH Intracerebral Hemorrhage)

1. 정의
뇌내출혈이란 두개 내 뇌실질 조직의 혈관에 출혈이 생기는 것으로 뇌손상이 나타난다. 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있고 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며 이때 약 40% 정도의 사망률을 보인다. 자발성 출혈은 뇌졸중이라고도 할 수 있다.

2. 원인
대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어난다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다. 이 외에도 뇌종양, 혈액질환이 있거나 장기간 항응고제를 복용한 사람은 뇌출혈의 위험성이 크다.
뇌졸중의 병력, 노화 등으로 혈관상태가 저하되어 있거나 혈전 생성 가능성이 높은 경우 뇌내출혈의 위험요인이다. 흡연과 음주는 혈관 내막 손상으로, 당뇨, 고콜레스테롤혈증, 비만은 지방의 증가로 혈전 생성 가능성을 증가시켜 뇌출혈의 위험을 높인다.

3. 증상
출혈의 발생 부위와 출혈량이 어느 정도인지에 따라 나타나는 증상은 다양하다. 혈관이 파열되면 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다. 이것이 뇌 안에 공간을 차지하며 머리 안의 압력을 상승시켜 심한 두통 및 구토증상이 동반되는 경우가 많고, 흔히 경련이나 발작을 일으킨다. 초기에는 이완성마비, 심부건반사의 소실 등 운동기능의 손상이 나타나고 지각, 사고 능력이 저하되기 시작하며 의식에 변화가 나타난다. 출혈량이 적으면 의식에 영향을 미치지 않으며 두통이나 메스꺼움이 경미하거나 없을 수 있다. 발생 부위에 따라 편측 신체 부위에 반사소실, 마비, 감각 상실 등이 나타날 수 있고 구음장애, 실어증이 나타나 말이 자유롭지 못하거나 동측성 반맹증 등의 시력장애가 생길 수 있다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학(9판)1/2, 수문사, 2019
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 2019
김종인 외, EBN 기본간호학Ⅰ/Ⅱ, 수문사, 2018
MSD 매뉴얼 (뇌내출혈)
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88
삼성서울병원, 뇌출혈,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1388617&cid=42566&categoryId=42566