폐결핵 간호과정 4개

소개글

호흡기 질환 폐결핵(pulmonary tuberculosis) 요약정리와 4개의 간호과정으로 구성된 자료입니다.

#1. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 (간호계획 9개)
#2. 감염의 위험(타인)과 관련된 사회적 고립 (간호계획 8개)
#3. 급성기 증상과 관련된 영양불균형 (간호계획 6개)
#4. 질환과 관련된 불안 (간호계획 6개)

목차

1. 병태생리
2. 병인/악화요인
3. 역학/예후
4. 증상
5. 진단/검사값
6. 합병증
7. 치료법
8. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 폐결핵(pulmonary tuberculosis)
1. 병태생리
폐결핵에 감염된 대상자의 기침, 재채기, 객담에 의해 결핵균의 비말핵이 공기 중에 떠다니다가 타인에게 전염된다. 결핵균이 폐포까지 도달하면 폐포 대식세포에 의해 포식되어 삼출성 반응이 나타나고, 불특정 폐렴이 유발된다. 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결핵균의 생존 여부가 결정된다.
2차 감염은 예전에 감염된 사람에게 발생하는데, 균이 활성화되어 발병한다. 균의 활성화는 저항력이 감소되었을 때 나타나는데, 이것이 노인이 결핵에 잘 이환되는 이유이다.

2. 병인/악화요인
결핵균은 비이동성, 항산성, 호기성을 띠고 천천히 증식하며, 비말감염을 통해 전파된다. 감염된 사람이 2~3주 동안 항결핵제를 적절하게 투약하면 임상징후가 호전되며, 전염위험성이 현저하게 감소한다.
당뇨병이나 간경변, 신부전 외에도 부신피질 호르몬 제제(스테로이드)를 복용하고 있는 등 면역력이 저하된 환자에게 발병 위험이 높다.

3. 역학/예후
발병 환자는 20대에서 증가하고, 70세 이상의 고령자도 5%를 차지한다. 결핵은 완치를 기대할 수 있는 질환이지만, 다제내성균은 예후가 좋지않은 편이다.

4. 증상
일반적인 증상은 기침과 체중감소, 식욕감퇴, 야간발한, 객혈, 호흡곤란, 미열, 오한 등이며, 피로, 기면, 오심, 불규칙적인 월경 등이 나타날 수 있다. 기침할 때 점액성 또는 화농성 객담이 나오고 객혈을 하며, 가슴압박과 흉통을 동반할 수 있다.

5. 진단/검사값
➀ 객담검사 : 3번 객담검사를 통해 모두 항산균(AFB)리 검출되면 결핵으로 확진한다. 치료가 시작된 후 치료효과를 판단하기 위해 다시 객담 검사물을 검사한다. 대부분의 대상자는 3개월 후 객담검사에서 음성이 나타난다.

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정, 2014, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스