(A+자료) 심근경색 case study 간호진단 3개

소개글

"(A+자료) 심근경색 case study 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
ST분절 비상승 심근경색 (NSTEMI)
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 예방

2. 간호사정
1) 간호력
2) 투약
3) 진단검사

3. 간호과정
#1 심근허혈과 관련된 통증
#2 심박출량 감소와 관련된 비효율적 조직 관류
#3 항응고제 사용과 관련된 출혈의 위험

본문내용

< 사례 >
50대 남성이 흉통을 주증상으로 응급실로 내원하였다. 내원 후에도 통증이 30분 이상 지속되며 니트로글리세린을 3회 복용했음에도 흉통이 계속 유지되었다. 흉통은 어제(9/18) 점심(MD)부터 조금씩 아팠으나 견딜만해서 병원을 방문하지 않았고 금일(9/19) 오전 심한 흉통과 왼쪽 팔쪽으로 퍼지면서 아파 내원하게 되었다. 다른 증상으로 숨이 차고 땀도 나며 창백한 얼굴을 보였다. 응급실 간호사는 산소 2L/min으로 공급하고 심전도를 찍었다.
⦁ 심전도 결과(12-Lead EKG) : V1, V2, V3, V4 ST 분절 하강 보임

<중 략>

● 의심되는 진단명과 이유
ST분절 비상승 심근경색 (NSTEMI)
대상자는 흉통을 주증상으로 응급실로 내원하였고, 내원 후에도 통증이 30분 이상 지속되며 니트로글리세린을 3회 복용했음에도 흉통이 계속 유지되었다. 심한 흉통은 왼쪽 팔쪽으로 퍼지고, 숨이 차고 땀도 나며 창백한 얼굴을 보였다. 심전도 결과, V1, V2, V3, V4 ST 분절 하강을 보였으며, 혈액검사 상 WBC 증가, Hb 감소, RDW 감소, AST 및 ALT 증가, pH 감소, pO₂ 및 SaO₂ 감소, ESR 증가, CRP 증가로 심근경색의 소견이 나타나는 것으로 보아 ST분절 비상승 심근경색을 의심해 볼 수 있다.
1. 문헌고찰
1) 정의
급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 이는 두가지로 나뉘는데, 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류한다.
2) 원인
급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥이 갑작스러운 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다.

참고 자료

윤은자 외 11명 / 성인간호학 2 / 수문사 / 2021
서울아산병원 질환백과 / 의약품정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33602
서울대학교병원 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335
고려대학교의료원 건강칼럼
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5843579&cid=63166&categoryId=59314
국가건강정보포털 의학정보
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507341&cid=51004&categoryId=51004
약학정보원
https://www.health.kr/
드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/