성인간호학 실습_사례보고서_OA/TKR

소개글

성인간호학 실습_사례보고서_OA/TKR에 대한 내용입니다.
교수님께서 꼼꼼하다고 칭찬해주셨습니다.

목차

1. 대상자의 진단명
2. 질환 병태생리
3. 간호력
4. 신체검진
5. 치료
6. 총괄적 소견

참고문헌

본문내용

대상자의 진단명
Lt. knee osteoarthritis(primary gonarthrosis, bilateral)

질환 병태생리
고관절과 무릎관절처럼 체중 부하를 많이 받는 관절의 연결부에 잘 발생하며, 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 관절이 침범되면 맑고 투명한 정상 연골이 불투명해지면서 노랗게 되고, 갈라지고 궤양이 생기면서 시간이 경과함에 따라 연골이 갈라지고 깊은 골이 침식되어 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 그 이후 이곳에 신생골이 형성되면서 뼈의 증식과 비후가 일어나 관절기형이나 통증이 발생하게 된다.
염증이 OA의 특징은 아니지만, 대식세포가 관절표면으로부터 찢어진 연골의 작은 조각을 제거할 때 이차적으로 활액낭염이 발생할 수 있다. 이러한 염증성 변화는 OA의 초기통증과 경직을 유발하고 질병 후반기의 통증은 관절 연골이 완전하게 파괴된 후 노출된 뼈관절 표면의 접촉으로 생긴다.

간호력
[일반적 사항 및 초기 간호 정보]
· 이름: 김**, 나이(만): 70세. 성별: F
· 직업: 무직, 학력: 대졸, 결혼(+), 종교(-)
· 음주(-), 흡연(-), 알러지(-), 가족력(-). 수혈력(+), 수혈 부작용(-)

[주호소]
· Lt. knee pain
· “며칠 전부터 통증이 심해졌어요”(6/14 opd 방문 당시)

[현병력]
왼쪽 무릎에 통증 있어 타병원 내원 후 PO 약과 통증 치료 병행하였으나 증상 호전 없어 6/14 외래 방문하심. 최근 운동량 증가로 3일 전부터 통증 심해졌다 하셨고 검사 진행 후 <Lt.knee OA, Rt.knee stiffness> 진단받음. 치료를 위해 TKA 결정하셨고 7/3 수술을 위해 입원하심.

[과거력]
· 수술 이력(+): Rt.knee TKA(20‘10’18)
· Tx: 관절약(BID), 관절 연골주사(7일 간격, 4개월 전 마지막)

참고 자료

해운대 부민 병원 EMR
Lewis 외 3명(2015), 성인간호학[하], 현문사, 1690~1698p, 1768~1778p, 부록_임상병리검사
이동숙 외 편저(2019), 간호과정과 비판적 사고, 수문사, 280p, 312p
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp, 접속일 7/7