아동간호학 브이심 vsim charlie snow 아나필락시스 간호과정

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최초 등록일: 2022.09.24
최종 저작일: 2022.09; 4페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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소개글

아동간호학 브이심 사례 10번 아나필락시스(complex)의 간호과정입니다

간호진단 : 알레르기반응과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

<간호사정 Assessment>

S: “숨쉬기 힘들어요, 목이 부은 것 같아요.”
보호자 : “땅콩, 향수, 염료에 알레르기가 있어요.”
보호자 : “30분 전에 땅콩이 들어간 쿠키를 먹었어요. 숨쉬기 힘들어하고 쌕쌕거려요.”

O: Dx : anaphylaxis
9/23 15:00 ABGA 결과 PO2 62, SaO2 91%로 호흡성 산증으로 나타남
V/S 110/73-156-37.2-30 SpO2 91% → 112/74-156-37.1-28 SpO2 88%
면담 중 계속하여 기침하는 모습을 관찰함
Lung sound : wheezing, 호기가 지연돼있고 호흡시마다 견축이 일어남
피부사정결과 피부에 냉감과 약간의 청색증을 관찰함
비재호흡 마스크로 12L/min 산소 공급중임
epinephrine, diphenylhydramine, methylprednisolone 처방됨

참고 자료

없음

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