노인간호학 A+, 뇌졸증 간호 케이스스터디 입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 대상자의 간호 과정
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 특수치료
Ⅵ. 참고문헌
Ⅶ. 평가

본문내용

Ⅰ. 간호력
1. 일반정보

성 명
홍00
나 이
84
성 별
F
결혼상태
기혼
입원연월일
2018. 09. 12
진단명
뇌경색, 혈관성 치매, 당뇨, 뇌병변 장애 1급 판정
교육정도
초졸
입소 사유
사립기관 신뢰로 입소
질병 진행 과정
5~6년 전 뇌경색, 당뇨, 뇌병변 장애 1급 판정받았고 3~4년 전 발생한 치매가 점차 심화되고 있으며 송추 요양병원->장한평 굿모닝 요양병원->효림요양원으로 옮겨 생활하시다가 본 센터 신뢰하여 입소하게 되었음. 또한 w/c이용하여 이동가능하시나 w/c사용 시 허리가 아프시다 며 원치 않아 계속적인 침상안정과 엉덩이 부위 소양감으로 긁어 낸 bleeding 등으로 욕창과 낙상의 발생 위험이 높아지고 있음.

<중 략>

Ⅱ. 질병에 대한 기술
[치매dementia]

1) 정의: 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환
2) 병태생리
(1) 구조적 변화 : 노인의 뇌는 젊은 사람의 뇌에 비해 부피와 무게가 감소하여 대뇌구가 넓어지고 뇌의 회가 좁아지며 뇌실이 커진다. 알츠하이머병에서는 이러한 변화가 가속화되어 뇌의 무게는 더 감소하고 뇌 위축도 뚜렷하게 나타나며 대뇌구, 열, 뇌실은 정상 노인들보다 더 커져있다. 그중에서도 전두엽의 전 중심 회, 상측두 회, 해마, 흑질 영역이 특히 영향을 많이 받는다.
알츠하이머병 대상자의 뇌에는 섬유성 덩어리인 신경원섬유덩어리, 노인성 플라크, 과립성 혈관성 퇴행, 뇌의 현미경적 변화 등이 나타난다. 퇴행성 신경 말단에 노인성 플라크가 형성되는데, 특히 변연계의 중요한 부분인 해마에서 발견된다. 플라크 beta amyloid라는 비정상적인 단백질이 침착된 것으로 세포의 기능을 감소시키거나 상실하게 한다. 정상 노화과정에서도 혈관 퇴행은 있으나 알츠하이머병에서 더욱 증가한다. 혈관 퇴행은 신경세포의 능력을 부분적으로 상실시키고, 사망률에도 영향을 미친다.

참고 자료

박명화 외. 2017, 노인 간호학4판. 정담미디어
서울시립동부노인전문요양센터 LCMS 간호기록지
드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/)