(아동실습) 급성호흡곤란 증후군(RDS) 케이스 - 비효과적인 호흡양상

소개글

"(아동실습) 급성호흡곤란 증후군(RDS) 케이스 - 비효과적인 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성호흡곤란증후군의 정의
2. 급성호흡곤란증후군의 원인
3. 급성호흡곤란증후군의 병태생리
4. 급성호흡곤란증후군의 증상
5. 급성호흡곤란증후군의 진단
6. 급성호흡곤란증후군의 치료
7. 급성호흡곤란증후군의 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 수행
5. 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아 호흡곤란 증후군은 주로 미숙아에 폐의 발달 미숙으로 인한 폐포확장을 유지할 만큼의 충분한 계면활성제가 생성되지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환이다. 전반적인 폐포의 무기폐와 폐부종, 세포손상 등을 특징으로 한다. 신체에 필요한 충분한 산소를 공급하지 못하게 되면 미숙아는 호흡곤란, 저산소증 그리고 인공호흡기와 같은 즉각적인 산소공급이 필요하게 된다. 발생 빈도는 재태기간이 짧을수록 증가하는데 30주 이하인 경우 65%, 32~36주에서는 15~20%, 37주 이상의 미숙아에서는 5% 정도이다.

2. 원인
자궁 외 환경에 정상적으로 폐가 적응하기 위해서는 계면활성제가 충분해야 한다. 계면활성제는 폐포의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질이다. 이것은 재태기간 24주경에 Ⅱ형의 폐포 세포에서 분비된다. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 지속적으로 합성되어 폐 순응도를 높여 호흡을 용이하게 해준다. 이런 계면활성제의 양, 성분, 기능, 생산 및 분비의 부족으로 인해 호흡곤란증후군이 발생한다.
미숙아의 재태연령이 어릴수록 호흡곤란 증후군의 발생 가능성이 높다. 미숙아 외에 RDS를 증가시키는 요인은 당뇨병 산모에서 출생한 신생아, 선천성 횡격막 탈장, 주산기 가사, 힘든 소생술 과정, 제왕절개술로 태어난 아기, 남아 등 이다. RDS를 감소시키는 요인은 산전 스테로이드 사용, 임신성 또는 만성 고혈압, 조기 양막 파수, 자궁 내 성장 지연아이다.

3. 병태생리
호흡곤란 증후군을 가진 미숙아는 폐의 순응도가 낮게 나타나 일반적으로 기계적 환기와 산소공급이 필요하다. 폐의 구조에 손상을 가져오며, 간질부종과 상피조직의 파괴를 초래한다. 조직괴사에 의해 축적되는 세포조직과 염증반응은 기도폐쇄의 원인이 되며 결과적으로 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화 상태가 된다.

참고 자료

김희순 외(2019). 아동청소년간호학Ⅰ,Ⅱ. 파주: 수문사 외