만성신부전 (위험성 있는 건강행위, 체액과다, 낙상위험성) 진단3개 과정2개
- 최초 등록일
- 2022.09.15
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
만성신부전 간호진단 3개와 간호과정 2개가 포함되어 있습니다.
목차
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사정(간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가)
4. 참고문헌
본문내용
연구의 목적 및 필요성
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액 검사도 정상이다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대체요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다. 때문에 신장질환을 예방하고 말기 신부전 치료법에 대해 좀 더 구체적인 공부를 통하기 위하여 사례연구를 시도하였다.
문헌고찰(만성신부전)
1. 정의
- 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태
2. 원인
- 반복되는 감염과 콩팥염악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 파괴 등 → 콩팥 기능 서서히 저하
- 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실
- 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 순
- 발병률은 남녀 동일, 중년기에 가장 높고, 말기 콩팥기능상실의 치료는 진행을 늦추고 조절하는데 중점
3. 병태생리
- 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌 상승
- 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액 부족
- 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면 다뇨 악화
- 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소
⇒ 수분, 염분, 노폐물 제거 능력 소실
(1) 임상경과
세계신장학과(만성신부전 정의) : 콩팥의 손상이 나타나거나 3개월 이상 사구체여과율이 분당 60ml 이하로 떨어졌을 경우
사구체여과율이 분당 15ml 이하일 경우
참고 자료
성인간호학2(수문사)
약학정보원
의약품안전나라
대한진단검사의학회
퍼시픽 성인간호학2
대한의학회[사진]
보건복지 가족부[사진]
널싱스킬 - 혈액투석[사진]