모든 실습 A플, 당뇨병성 족부 질환 (DM FOOT ULCER), 당뇨

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목차

1. 건강문제와 관련된 자료수집
1) 현병력(Present illness): 입원해서 현재 사정 일까지의 병력
2) 과거력(Past history)
3) 가족력

2. 대상자의 건강양상 사정
1) 교환
2) 의사소통
3) 관계
4) 가치
5) 기동성
6) 인지/지각
7) 지식
8) 안위
9) 대응/스트레스

3. 대상자의 신체검진(Physical examination)

4. 진단적 검사

5. 치료적 자료

6. 문헌고찰에 대한 연구(참고문헌 제시)

7. 간호과정 적용
1) 간호사정 자료 분석
2) 대상자의 간호진단 목록 작성
3) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

수술이름 : 1) Debridement of necrotic tissue 변연절제술
2) Sugical dressing 드레싱
수술횟수 : 총 10회
수술과정 : 국소마취하에 환자는 수술대에서 앙와위 자세를 취함.
오른발 첫 번째~네 번째 발가락까지 앞발 괴사되어 수술을 통해 절단함.
포타딘으로 피부를 정돈한 후 일반적인 방법으로 드레이프를 시행하였음.
변연절제술과 세척을 통해 외과적으로 상처가 깨끗해짐.
고름 배양을 끝내고 무균 및 포타딘 습식 드레싱이 수행됨.
수술중 특이사항 : 1) 오른발 첫 번째~네 번째 발가락까지 앞발 괴사관찰
2) 오른발 비골부위의 악취를 동반한 고름 분비물 및 괴사관찰
3) 오른쪽 종아리 고름 분비물에 따른 괴사 관찰
4) 왼발 발등 궤양 3X3 크기
5) 오른쪽 다리와 발에 이전 수술 후 열린상처 관찰 됨

수술이름 : 1) free flap (유리피판술) = 6.4일 예정
1차 봉합술로 닫을 수 없는 크기의 피부 및 연조직 결손 부위를 덮어 주기 위해 다른 부위에서 떼 어낸 피판을 이식하는 수술
수술과정 : ① 연조직 결손 부위의 크기를 측정합니다. 또한 결손 부위 주위에 적절한 동맥과 정맥을 찾아 혈 관 연결을 시행할 수 있도록 준비합니다.
② 유리 피판술을 시행할 조직을 선정합니다. 이때 주변 조직은 혈액 공급이 풍부하여야 하고, 피 판 거상 이후 공여부가 1차로 봉합이 되는 조직인 경우 이상적입니다.
③ 피판을 거상합니다. 이 때에 거상하는 층의 깊이는 필요에 따라 힘줄, 뼈를 포함할 수 있습니다. 또한 피판에 혈액을 공급하는 동맥과 정맥을 같이 거상합니다.
④ 거상한 피판을 먹여살리는 동맥과 정맥을 잘라 우리 몸에서 분리한 뒤, 결손 부위 주위에 준비 해둔 동맥과 정맥과 연결합니다. 연결된 혈관의 흐름이 좋은 것을 확인하고 이식 피판을 고정
⑤ 피판의 공여부의 상처를 봉합합니다. 만약 1차 봉합술이 되지 않는 경우 추가적인 피부 이식을 시행합니다.

참고 자료

박순옥 외 9명(2019), 성인간호학 1, Pacific Books, p.671-673
아산병원 의학정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31754&tabIndex=0
약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
PACIFIC 성인간호학 325~326, 872-901 page
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/health/nMedInfo
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease
약학정보원: https://www.health.kr/
기본간호학 (수문사) 351-372p
『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 이은희 외9, 2019, 217~308