아동간호학A+case study,영양불균형,감염위험성,피부손상위험성,간호진단3개,간호과정1개,NICU

소개글

신생아 중환자실 NICU 미숙아 간호과정 CASE 입니다.
꼼꼼하게 했다고 칭찬 받았습니다!

목차

1. Briefing Note
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Daily Work Sheet
8. 실습 소감
9. 참고문헌
10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

상기 환아는 생후 36주 2일 된 미숙아로 4/17 출생 후부터 sucking poor, nausea, mild abdominal distension 보여 LMC에서 3일간 금식 후 분유 5cc q 3hr feeding 하였으나 residual 3cc 지속적으로 check 되고 poor feeding 호전 없어 further evaluation 위해 본원 ER 통해 NICU로 4/22 adm 하였다. LMC 출생 당시 2.81kg로 check 되었지만, 본원 ER 방문 당시 2.73kg로 체중이 감소된 상태였다. 퇴원까지 full feeding 80cc q 3hr 목표로 입원 첫 날 조제 분유 20cc q 3hr 처방나서 현재는 60cc q 3hr feeding 중이다. NICU로 입원 당시 제대 부위의 redness가 관찰되어 소독 후 Penbrex inj 155mg를 saline 5ml에 mix하여 IV로 투약 중이며, PB Morphology 결과 RBC가 microcytic hyperchromic anemia로 진단되었고, T-Bil 12.28 mg/dl, D-Bil 0.73mg/dl으로 상승되어 있어 jaundice 치료를 위해 phototherapy 중이다.
환아는 미숙아로 C-sec에 의해 출생하였으며 1남 1녀 중 둘째이다. 출생 당시 BW 2810g, 재태기간 36+2wks, 두위는 33cm, 흉위는 29cm, 키는 44cm으로 측정되었다. 주 호소는 sucking poor로 feeding problem이 있어 체중감소 경향을 보이고 영양교정을 위해 입원하였다. 환아는 sucking power 유지 실패로 처방받은 20cc 분유를 5cc 이상 한 번에 섭취하지 못하고, 수유 지속 시간이 30초 이내로 혀로 밀어내거나 뱉어내는 등의 양상을 보였다. 체중도 출생 시 보다 70g 감소하였고 혈청 알부민 수치 3.41g/dL, Na 132mEq/L, K 3.2mEq/L로 감소한 양상 보였다.

참고 자료

최신 아동건강간호학 각론_ 이수연, 김태임, 류은경 외 (수문사)
최신 아동건강간호학 총론_ 이수연, 김태임, 류은경 외 (수문사)
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간호진단, 중재 및 결과 가이드_ MEG GULANICK, JUDTHL. MYERS (현문사)
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임상간호 실무지침Ⅲ 아동의 간호진단과 계획 서울대학교병원 편 (서울대학교출판부)