급성심근경색 케이스 스터디 A+ (MI case)

소개글

간호진단 3개
간호과정 3개

목차

1. 심근의 혈류 부족과 관련된 통증
2. 환경적 요인과 관련된 의식장애
3. 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험

본문내용

간호계획
1. 대상자의 V/S을 사정한다
2. 심박출량 증가를 위해 약물을 투여한다
3. 통증 완화를 위해 진통제 투여 후 NRS 재사정한다
4. EKG rhythm을 사정한다
5. 심근효소 검사하여 Troponin이 상승했는지 확인한다
6. 대상자 의식을 사정한다

간호중재 1. 1시간 동안 15분마다 4번, 30분 마다 2번, 1시간 마다 한번 V/S을 사정한다
2. 도부타민 5% DW와 믹스해서 투여
3. 진통제 트리돌 1A+NS 100cc mix해서 10분간 투여한다(NRS 재사정 결과: 2점)
4. EKG rhythm: P파, QRS파, T파 잘 보임
5. 수액이 흐르지 않는 팔에서 채혈 후 검사를 진행한다. Troponin I의 정상수치는 <0.35이다 T의 정상수치는 <0.1이다.
6. 의식 사정 결과: drowsy 상태

합리적 근거
1. V/S은 환자 상태를 가장 빠르게 파악할 수 있는 지표다.
2. 도부타민은 심장 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료 시 심박출력을 증가시킨다.

참고 자료

없음