pancreas head cancer, 환자 사정, 대상자 사정, 건강사정, 신체사정, 간호과정 없음

소개글

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목차

1. 일반적 사항

2. 주호소

3. 현병력

4. 과거력

5. 복용중인 약물

6. 가족력

7. 간호력
1) 건강지각 및 관리 양상
2) 활동과 휴식 양상
3) 영양 배설 양상
4) 인지 지각 양상
5) 자아지각 및 개념 양상
6) 역할 및 대인관계 양상
7) 스트레스 및 대응 양상
8) 가치 및 신념 양상
9) 성 및 생식 양상

8. 신체사정
1) 피부
2) 머리/얼굴
3) 목
4) 입/인후
5) 눈
6) 귀
7) 코
8) 흉곽/폐
9) 심장
10) 말초순환
11) 근골격
12) 복부

본문내용

1) 건강지각 양상
몸에 힘이 없고 배가 아픈 것은 다 췌장암때문이라고 생각한다. 췌장암은 한 때 흡연을 많이 해서 걸렸다고 생각한다. 질병을 치료하기 위해서 금연을 하고, 운동을 하기 위해 자주 걸으려고 한다고 한다. 의사의 처방은 잘 이행하고 있으며, 불안해하거나 치료로 인한 부작용을 우려하는 모습은 보이지 않는다. 퇴원 후엔 보호자인 남편과 집에 거주할 예정이라고 한다. 지속적으로 간호를 제공해줄 수 있는 남편과 함께 머무를 예정이며, 교통 수단은 추후
결정 예정이라고 한다. 질병의 예후에 대해선 긍정적이다. 치료를 계속하면 효과를 보이고,
완치하여 퇴원할 것을 기대하고 있다.

2) 건강관리 양상
평소에 집에서 스스로 고혈압을 관리하기 위해 운동을 꾸준히 하려고 노력한다고 한다. 운동은 일주일에 3~4번 동네 산책을 한다고 한다. 또한 흡연과 음주는 현재 하지 않는다고 한다. 건강검진은 정기적으로 하지 않는다고 한다. 2019년 9월부터 고혈압을 앓고 있지만, 따로 약을 복용하고 있지는 않다. 평소 주거 및 직장 작업환경에서의 위험요인은 없다고 한다.

1) 호흡곤란, 기침, 흉통, 심계항진, 청색증, 현훈, 절도등을 경험하지 않았다고 한다.

2) 에너지 수준 (Energy level) - 피로
평소 에너지 수준은 10점 만점에 4~5점이라고 한다. 최근 6개월 동안 에너지 수준은 약간 떨어진 것 같다고 한다. “통증이 한번씩 있는데 컨디션은 괜찮아요”라고 하며, 간헐적인 복통 때문에 신체적 에너지 수준이 감소한 것 같다고 한다. 정신적 에너지 수준 역시 온 몸이 무기력해서 덩달아 많이 감소한 것 같다고 한다.

3) 활동 수준 (activity level)
평소 활동 수준은 10점 만점에 4점이라고 한다. 입원으로 인해 활동 수준이 약간 줄었으나 그래도 매일 걸어다니며 운동하려고 한다고 한다. 평소 집밖에선 주로 동네산책을 하며 걷기 운동을 한다고 한다.

참고 자료

없음