성인간호학 A+받고 자료 꼼꼼하다고 칭찬 받은 담낭암 케이스, 진단 2개

소개글

성인간호학
소화기 내과 실습 나갔을 때 작성한 케이스 스터디 입니다.
담낭암 문헌고찰, 자료조사, 시나리오, 간호과정 다 포함 되어있습니다.
자료 꼼꼼하게 잘 해왔다고 칭찬해주셨고, A+ 받았습니다.
담낭질환 뿐만 아니라 간질환 케이스 쓰시는 분들에게도 추천 드립니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집 (각종검사, 약물, V/S 등등)
Ⅲ. 간호과정 (진단2개)
Ⅳ. 급성 통증과 간 기능 장애 (위험은 생략해도 된다고 하셔서 생략하였습니다.)
Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

담낭암(Gallbladder cancer)은 담낭의 악성병변으로 모든 암 중 5%를 차지한다.
악성 종양으로 진행된 환자의 91%가 50세 이상이고 발병률은 여성이 남성보다 4배가 높다.
담낭암 환자의 70%가 담석을 가지고 있으며, 환자 중 82%가 선암(adenocarcinoma)이다.
예후가 좋지 않아 환자의 약 88%가 발견 첫 해에 사망, 5%만이 5년정도까지 살 수 있다.

*분류:
-발생 세포의 종류기준
가장 많은 선암 외에 미분화암, 편평상피세포암, 선극세포종 등이 있고, 드물게 유암종, 림프종, 간질 종양, 과립세포종, 악성 흑색종이 생길 수 있다.
-형태 기준
침윤성(담낭벽의 두꺼워짐) / 결절성 / 유두형(침윤이 거의 없음)
(유두형은 담낭 내강을 채우거나 담관 내강을 따라 파급될 수 있으며 비교적 예후가 좋다.)

*위험요인 :
정확한 원인을 알 수 없다.
다만 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 관여할 것이라고 생각된다.
담낭 점막의 만성적인 자극과 염증이 상피세포의 이형성(dysplasia)을 초래하여 담낭암을 유발한다고 알려져있다. 따라서 담석증이 암 발생에 큰 영향을 주는 것으로 보인다.

*증상:
담석 치료를 위해 절제한 담낭 조직에서 우연히 발견되는 경우부터 아주 급격하게 진행되어 치료가 불가능한 경우까지 다양한 모습을 보인다.
또 암 발생의 해부학적 위치에 따라 증상이 다를 수 있다.
일반적으로 암 초기에는 증상이 잘 나타나지 않아 조기 발견이 매우 어렵다.
초기 암의 경우, 황달 증상은 없고 비특이적 복통, 간기능 검사상의 이상만 나타날 수 있다.
비특이적 증상으로 체중 감소, 피곤함, 식욕부진, 오심, 구토, RUQ 또는 심와부(명치)에 범위가 뚜렷하지 않은 통증, 황달이 생길 수 있다.
간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반된다.

*진단방법:
조기발견이 어렵기 때문에 구체적 증상이 나타나 검사를 받았을 때는 이미 상당히 진행되어있는 경우가 많다.

참고 자료

윤은자 외(2020) 성인간호학 상, 수문사
윤은자 외(2020) 성인간호학 하, 수문사
비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
간호진단, 중재 및 결과 가이드-현문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
서울아산병원-건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do