[A++] 성인간호학 실습 담관염(Cholangitis) 케이스 스터디 CASE STUDY (이거 하나로 해결)

소개글

교내에서 제일 까다로운 교수님께서 꼼꼼하게 잘했다고 칭찬해주신 케이스입니다!
문헌고찰(직접 논문 찾아가며 작성), 간호력 사정, 진단검사, 약물(사진, 작용, 부작용 포함)
간호진단 5개(Problem List 정리해서 내린 진단)
간호과정 4개(간호 계획-수행 최소 10개, 이론적 근거 有)

간호과정 엄청 꼼꼼하게 해놔서 다른 케이스 하실 때도 참고하실 수 있습니다
실습하시느라 힘드신데 이 자료 하나로 편하게 과제하세요 :)

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
1. 담도계의 구조 및 기능
2. 담관염의 정의
3. 임상양상
4-1. 담관염의 원인
4-2. 담석
5. 진단검사
6. 치료 및 간호, 예방
7. 합병증

Ⅱ. 간호력

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리 검사 소견
2. 방사선 검사 소견
3. 의학적 처치(식이, 약물요법, 외과적 처치)

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 우선순위 설정

Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
1. 담도계의 구조 및 기능
1)담관이란?
담관은 간에서 만들어진 담즙(소화액)을 장으로 흘러 보내는 역할을 하는 기관이다. 많은 관으로 이루어진 담도는 간 안에 퍼져있는 작은 담관(간내담관)에서부터 시작하여 점차 굵은 담관으로 합류하여 간 밖으로 나와 총담관을 형성하고 췌장두부를 통과하여 췌관과 합쳐지고 마지막에 유두부를 통해서 십이지장 까지 도달하게 된다.

2)담낭이란?
7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여 있다. 총담관의 중간부위에 담낭관을 통해 서 매달려 있는 담낭(쓸개)은 담즙을 저장하고 담즙배설을 조절한다. 지방이 소장에 서 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장점막에서 유리되는데 이 호르몬은 혈류를 통해 담낭으로 들어가 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 배설한다. 미주신경의 자극도 담낭의 수축을 돕는다.

3)담즙의 기능
담즙은 간에서 만들어지며 우리 몸에서 각종 영양소를 흡수하는데 매우 중요한 역할을 하는 소화액이다. 담즙은 담관을 통해서 장으로 분비되어 우리가 섭취한 음식물 중 지방 및 지용성 비타민의 흡수에 중요한 역할을 하게 된다. 또한 담즙은 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용을 한다.

2. 담관염의 정의
담관의 폐쇄, 담즙 정체와 이로 인해 이차적으로 세균이 증식하여 담관에 염증을 일으키는 매우 위험하고 응급 치료를 필요로 하는 질환이다. 담관염은 대개의 경우 담낭염과 합병되고 있으며, 담관만의 염증은 극히 드물다. 증세, 진단, 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준한다. 담석이나 담관암, 담도 협착 등의 이유로 담도가 막혀 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

참고 자료

이종률·안현택, 「복강경과 담관내시경을 이용하여 총담관 결석을 제거한 환자에 대한 임상적 고찰과 유용성 분석.」(대한외과학회 학술대회 초록집, 2004), 225-226p.
유교상, 「특집 : 담석증의 진단과 관리 : 담석증의 진단.」(Korean Journal of Medicine, 구 대한내과학회지, 2008), 616-623p.
문성훈. 「증상이 있는 담낭 담석증 환자의 접근법; 총담관 담석의 위험도에 따라서.」(Korean Journal of Medicine, 구 대한내과학회지, 2017), 150-154p.
신영덕. 「종설 : 내시경적 역행성 담췌관 조영술에서 진정관리.」(대한췌담도학회지, 2014), 59-63p.
차상우. 「종설 : 담석증에서 약물과 식이.」(대한췌담도학회지, 2014), 164-169p.
박혜순·김명환·이성구·서동완·남승우·김연석·명승재·민영일, 「담도, 췌장 ; 담석 형성에 있어 식이 인자의 영향에 관한 연구-담석의 해부학적 위치 및 성분별 분석」(대한소화기학회지, 1997), 805-814p.
정민재·최용원·정보영·박천욱·김혜원, 「가려움증의 병태생리 및 최신치료.」(대한의사협회지, 2018), 670-677p.
약학정보원, “의약품 상세정보”
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490B0002
(약물요법 작성 시 참고)
서울아산병원, “의약품정보”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=NORV5&searchKeyword
(약물요법 작성 시 참고)