간경병증, 간암 환자관리 및 간호

소개글

"간경병증, 간암 환자관리 및 간호"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론
II. 병태생리
III. 임상증상
IV. 진단검사
V. 합병증
VI. 간호 및 협력관리
VII. 결론
Ⅷ. 리포트 작성 소감
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

I. 서론

우리나라는 간질환 특히, 간경변증의 유병률이 높으며, 간경변증은 주요 사망원인의 하나이다. 통계청 자료에 따르면 2008년도와 2009년도의 간질환에 의한 사망률은 이전보다는 감소했으나, 인구 10 만 명당 17.3명과 15.6 명으로 사망률 6, 7위를 차지하고 있다. 우리나라 간경변증 환자들의 원인질환은 B형 간염바이러스에 의한 만성 간질환이 48-70%로 가장 많고 알코올성 혹은 C형 간염바이러스에 의한 경우가 다음 순위를 차지한다. 간경변증 의 합병증인 복수, 식도정맥류 출혈, 간성뇌증이 나타났을 때부터의 5년 생존율은 각각 32%, 21%, 40%로 매우 예후 불량하여 임상의에게는 합병증을 동반한 간경변증 환자들에 대한 세심한 관리가 중요하다.
임상에 나갔을 때 간경화증을 앓고 계시는 분을 많이 보게될 것이다. 그 환자들을 치료하고 간호하기 위해서는 좀 더 심화된 간호지식과 이론이 학습되어있어야 할 것이다. 본 자가학습 리포트를 통해 간경변증에 대한 전반적인 지식과 간경변증으로 인해 발생하는 합병증에 대한 치료 및 관리방법에 대해 알아보고자 한다.

II. 병태생리

과도한 음주와 비알코올성 지방간질환을 포함하는 모든 만성 간질환은 간경화를 유발할 수 있다. 간경화의 특정 원인이 모든 환자에서 발견되진 않는다. 미국에서 간경화의 가장 흔한 원인은 만성 C형 간염과 알코올성 간질환이다. 간경화와 관련된 몇몇 영양 문제는 극심한 다이어트, 흡수불량, 비만에 기인한다. 환경적 요인과 유전적 성향도 영양, 알코올과 관계없이 간경변증으로의 진행에 영향을 준다.
만성 C형 간염의 약 20%와 만성 B형 간염의 10~20%는 간경화로 진행된다. 만성 염증과 세포 괴사는 섬유증이 되고 결과적으로 간경변증으로 이어진다. 알코올 섭취와 동반된 만성 간염은 간 손상을 가속화 시킨다.
담즙성 원인으로 인한 간경화는 원발성 담즙성 간경화와 원발성 경화 담관염을 포함한다.
심장성 간경화(cardiac cirrhosis)는 장기간 지속된 심한 우심부전으로 인한 간 장애를 포함한다. 이 치료의 목표는 기저 질환인 심부전을 관리하는 것이다.

참고 자료

신경림 외 20 (2015).성인간호학, (9판), 현문사
이창형 (2012). 간경변 환자의 관리. 대한내과학회지 82(2),159-163
김경아 (2009). 간경변 환자의 관리. 대한간학회지
정정명 (2002). 간경변 환자의 관리. 23(2), 91-98
정경선, 민혜숙 (2007). 간경변증 환자의 자가간호수행과 증상경험 및 질병상태와의 관계. 성인간호학회지, 19(2), 318-328
서울대학교병원 N 의학정보
김현진.김진일 (2013). 간경변증 환자에서 내시경 검사 및 시술을 위한 고려사항. 대한간학 회, 2013(2), 33-39
최영규, 최서형, 김태수, 민지연, 심민(2005). 간경변으로 입원한 환자 33례에 대한 분석. 대한한방내과학회지, 26(15), 836-843
김우주(2002). 간경변증 환자의 감염 관리와 항생제 선택. 대한간학회지, 8(1), 29-41
윤미정, 민혜숙 (2015). 간경변증 환자의 식이이행과 영양상태 및 질병상태와의 관계. 근관절건강학회지, 22(3), 219-227
서울 아산병원