간경화, 간암 문헌고찰(A+,소화기내과)

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목차

Ⅰ. 간의 구조와 기능
1. 간의 구조
2. 간의 기능

Ⅱ. 간경화(LC, Liver Cirrhosis)
1. 증상
2. 검사
3. 치료 및 간호
4. 간호진단

Ⅲ. 간암(HCC, Hepato Cellular Carcinoma)
1. 증상
2. 검사
3. 치료 및 간호
4. 간호진단

본문내용

1. 간의 구조
- 간: 인체에서 가장 큰 샘, 체중의 약 2.5% 정도를 차지 (간의 무게는 약 1300-1800g)
- 우상복부에 위치, 횡경막(가로막) 바로 아래에 위치
- 간의 윗부분은 폐에 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장의 지붕을 이룸
- 간은 횡경막, 배벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 겸상인대에 의해 오른엽, 왼엽으로 구분
- 간의 뒷면에는 대략 H자 모양의 작은 두 엽, 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이룸.
- 간의 기능 단위: 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽
- 간소엽의 간세포들은 중심정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열. 간소엽에서 간세포와 혈관 사이에서 물질교환이 이루어진 후에 중심정맥, 간정맥, 아래대정맥으로 진행.
- 담즙: 간세포에서 생성되어 담세관으로 배출되며 담관을 지나 담낭으로 이동.

2. 간의 기능
담즙 생산
- 정상적으로 하루에 600~1200mL 의 담즙을 생산하고 분비
- 담즙(투명하고 연한 황금색을 띤 액체)은 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화
- 담즙 기본적인 구성성분: 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 전해질 등
- 담즙산염: 간에서 하루에 약 0.5g씩 생산, 지방을 유화시키는 작용
- 담즙산염의 전구체: 콜레스테롤(식이로 공급, 지방대사 작용으로 간에서 합성)

탄수화물 대사
- 탄수화물 대사: 간의 중요한 기능
- 포도당, 과당, 갈락토스는 위장관에서 흡수되고 문맥계를 통하여 간으로
운반되어 간에서 글리코겐으로 합성되고 저장.(당원합성)
- 당원은 탄수화물 섭취가 감소될 때 혈당치 유지를 위해 포도당으로 분해.(당원분해)
- 아미노산을 포도당으로 전환하여(당원신생) 혈당치 유지

지방 대사
- 간은 지방을 글리세롤과 지방산으로 분해
- 지방산의 산화작용을 통해 에너지를 방출시키고, 지단백질을 형성
- 간은 콜레스테롤, 인지질을 합성하고 단백질과 탄수화물로부터 지방을 합성

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학 Ⅰ. 9판. 수문사; 2021. p.482-484, 535-538, 511-528.
MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 수정판. 박은영 외, 현문사; 2019. p.91,101,220,256,