높음 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈

소개글

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목차

1. 날짜
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호중재
5. 합리적 근거
6. 평가

본문내용

- 진단명 : 간성뇌증 (Hepatic encephalopathy)

- 4/28 :대상자 멘탈 stupor 상태로 지남력 없음.
내원당일 보호자가 의식변화를 확인하여 mental change(의식변화)를 주 호소로 응급실 경유하여 입원

-입원 후 GCS 점수

간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)

<단기목표>
1. 1일 안에 대상자의 암모니아 수치가 120µg/㎗ 이하로 떨어진다.
2. 1일 안에 대상자의 GCS점수가 10점을 유지한다.

<장기목표>
2. 7일 안에 대상자는 사람, 장소, 시간에 대한 지남렴이 있을 것이다.

참고 자료

없음