[A+임상종합실습] 인수인계보고서-4개

목차

1. 대상자 진단명
2. 대상자 History
3. 대상자 간호문제 목록
4. 보고사항
5. 소감

본문내용

1. 대상자 진단명
Bladder tumor(방광암)
1/4 Eve (입원) > 1/5 Night
2. 대상자 History (6하원칙에 맞춰 작성)

인계시작하겠습니다. ****호 양**님, 등록번호 0644****, **세 남성이고, 2020년 9월 22일 왼쪽 요관과 방광의 종양으로 경요도방광종양절제술(TUR-BT)과 항암제 점적주사하였고, 추후 12월 21일 복부골반CT 검사로 방광암의 재발 소견이 보여 TUR-BT을 위해 걸어서 외래통해 1월 4일 17:00에 입원하였습니다.

3. 대상자 간호문제 목록
수술과 관련된 불안 : 방광암 재발로 수술을 앞둔 불안감 호소
: 다른 데 전이가 되지 않았는지 걱정하심
질환과 관련된 지식부족 : 빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타났음에도 병원에 바로 연락하지 않음
: 입원하기 전까지 경저염식의 식이를 잘 유지하지 못 했음

4. 보고사항(처방에 따른 간호, 식이, 체위, 투약, 검사, 특별사항 등) : 임상 (수행/관찰)
****호 등록번호 0644**** 양OO님, 2020년 9월 Bladder tumor로 경요도방광종양절제술(TUR-BT) 후, 추후 복부골반CT 검사로 재발소견을 보여 재수술을 위해 1월 4일 17:00에 외래를 통해 내원하고 입원하셨습니다.

참고 자료

없음