[A+성인시뮬레이션실습] 폐렴 간호과정보고서-진단3개

소개글

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목차

1. 대상자 정보
2. 간호진단

본문내용

• 간호진단
#1. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 (Ineffective breathing)

• 간호진단의 정의
비효과적 호흡양상 : 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태.
영역4. 활동/휴식 (Activity/Rest) / 과4. 심혈관/호흡기계 반응 (Cardiovascular/Pulmonary response)

• 주관적 자료
“기침이랑 가래 때문에 숨쉬기가 힘들어요.”
“켁켁”

• 객관적 자료
- DX: Pneumonia
- V/S : BP: 100/70 T: 37.2 P: 102회/min R: 30회/ min
- SPO2 : 94%
- 거칠게 숨을 쉬는 것이 관찰됨.
- 양쪽 폐에서 거친 호흡음 청진됨.

• 간호목표
단기목표
대상자는 2일 이내에 “숨쉬기가 조금 편안해 졌어요“ 라고 말할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 SPO2 97% 이상을 유지할 것이다.

참고 자료

없음