소화기계 체크리스트

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목차

Ⅰ. 내과병동 실습지침
1) 소화기계 건강문제
2) 소화기계 체크리스트

Ⅱ. 소화기계 체크
1. Levin tube
2. Miller-Abbott tube
3. S-B tube
4. Rectal tube
5. Sengstaken-Blakemore tube
6. 위관영양 (Gavage feeding)
7. TPN therapy
8. 관장(Enema)
9. 간성혼수 환자간호(Hepatic coma)

본문내용

1. Levin tube
1) 시행목적
상부 위장관의 수분이나 가스 제거, 위 내용물 수집, 약물이나 음식물 투여를 위해 사용한다.

2) 시행방법
1. 대상자에게 삽입과정을 설명한다.
2. 삽입이 쉽게 좌위를 취하도록 한다.
3. 코끝에서 귓불까지의 거리와 귓불에서 검상돌기까지의 거리를 더해서 길이를 잰다
4. 반창고로 길이위치를 표시한다.
5. 튜브에 윤활제를 바르고 비강과 비인두 뒤쪽을 통해 구인두 안쪽으로 부드럽게 삽입한다.
6. 튜브가 구인두에 도달하면 대상자에게 삼키라고 한다. 때로는 물을 조금 마시게 한다.
7. 삼키면서 튜브가 식도로 들어가게 한다.
8. 튜브가 괄약근을 통과한 다음에는 위로 들어간다.
9. 위치를 확인한 후 튜브를 비알레르기성 테이프로 고정한다.

3) 주의사항
-튜브 부분을 안전핀이나 반창고를 사용하여 대상자의 환의나 가운에 당겨지거나 빠지지 않도록 느슨하게 고정한다.
-흡인 될 위험이 높으며 환자가 관을 의식하여 불편감 있음.
-고정 시 코 주변의 피부 손상에 주의한다.
-경장 영양액 주입속도가 빠르면 위장관의 부적응 초래할 수 있다.

2. Miller-Abbott tube
1) 시행목적
장폐색증 진단에 사용되는 관이다. 장폐색에 대해 장관 안을 감압하기 위해 유치하는 튜브로, 장폐색 부위를 확장하거나 고여 있는 장관 내용물을 흡인한다.

2) 시행방법
① 내시경을 삽입 후 생검 겸자를 이용하여 튜브 끝에 실로 만들어진 고리를 잡아 십이지장 제 3부 이상 폐색부위까지 깊이 밀어 넣어 내시경을 뺀 후 튜브를 귀에 고정한다.
② 소장의 협착부위에 도착한 튜브를 이용하여 폐색의 유무, 부위, 범위 등을 파악한다. 필요 시 폐색부위를 감압하거나 내용물을 흡인한다.

3) 주의사항
-국소 마취제에 의한 심폐 합병증인 심근경색, 호흡곤란, 저혈압, 부정맥, 쇼크 등이 발생할 수 있다.
-시술 도중 출혈, 천공 등이 발생할 수 있는데, 대부분 내시경을 이용한 봉합, 지혈술을 이용해 해결 가능하다. 불가피한 경우 응급 수술 등의 치료가 필요할 수 있다.
-튜브 자체나 생검 겸자가 점막에 손상을 입힐 수 있고 때로는 과도한 루프를 형성하며 뒤엉킬 수도 있다.

참고 자료

없음