모성간호학 Case study_Ectopic Pregnancy(자궁외임신)_간호진단 2개(수술 전 후 구분/매우상세)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. <수술 전 간호진단>
2. <수술 후 간호진단>

본문내용

1. 정의 : 자궁외 임신 (ectopic pregnancy) 은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 곳, 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다.

2. 원인
자궁외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져 작은 정자는 통과하나 이보다 큰 수정란을 통과하지 못하여 발생한다.
- 과거 클라미디아, 임질성 난관염 등 난관점막에 영향을 주는 골반감염력이 있을 때
- 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험이 있을 때
- 난관벽과 난관강의 자궁내막증이 있을 때
- 난관기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 길거나 꼬였을 때
- 과거 복부수술이나 난관수술로 반흔 및 유착이 있을 때
- 난관불임술을 했을 때
- 저용량의 프로게스테론 경구피임약을 복용했을 때.

3. 병태생리
자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다.
자궁 외 임신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다.

4. 진단검사
자궁외 임신은 난관이 파열된 후에 발견되면 출혈과 관련된 합병증으로 사망에 이를 수 있으며, 파열 전 진단하면 병소만 제거하는 보존적 수술요법을 시행하여 수태능력을 보존할 수도 있기 때문에 조기진단이 가장 바람직하다. 따라서 자궁외 임신관리의 목표는 건강력,신체검진,진단검사를 근거로 조기에 진단하는 것이다. 혈청내 hCG 수치와 초음파검사는 조기진단에 가장 유용하다. 자궁외 임신의 증상과 징후는 다른 여러 질병에서도 공통적으로 나타나기 때문에 유산,황체낭종 파열,충수돌기염,난관염,난소낭종,난소의 꼬임,비뇨기계 감염 등과 감별진단을 요한다.

참고 자료

네이버 지식백과 - 자궁 외 임신 [ectopic pregnancy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
모성간호학 (하)