성인간호 위암 간호과정(급성통증, 비효율적 기도청결)

소개글

성인간호학 위암 간호과정입니다.
임상실습마다 대상자가 다르기 때문에 간호진단과 계획까지만 작성된 케이스 입니다.
도움되시길 바랍니다.

목차

1. 대상자 질병 STUDY
1-병태생리
2-원인
3-증상/증후
4-진단검사
5-치료
6-간호

2. 간호과정
1- 외과적 수술과 관련된 급성통증
2- 부적절한 객담배출과 관련된 비효율적 기도청결

본문내용

병태생리
위암은 위벽에서 발생한 선암(adenocarcinoma)이다. 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.
위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장할 수 있다. 우리나라 전체 암 유병자 중 위암은 약 15.5%이며 이는 전체 암 중 2위에 해당한다. 위암은 잘 전이되고 일반적으로 간과 주위 조직으로 빠르게 침투한다. 복막강으로 종양세포가 전이되는 것은 질환 말기에 나타난다.
원 인
위암은 H.pylori 감염, 자가 면역과 관련된 염증 및 담즙, NSAIDs 약물, 담배 등에 반복적 노출로 인한 점막손실로 시작될 수 있으며 훈제 음식, 소금에 절인 생선이나 고기와 절인 채소로 구성된 식이도 관련이 있다. 특히 어린나이의 H.pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이다. H.pylori 로 인한 대사 변화가 세포 이형성 단계에서 암으로 진행되는 것을 유도한다. 위의 림프종(MALT)이 있는 사람은 위암 발생위험이 더 크다.
위암과 관련된 다른 선행요인은 위축성 위염, 악성 빈혈, 선종성 폴립, 증식성 폴립, 비후성 위병증과 무위산증이다. 흡연과 비만 모두 위암의 위험률을 높인다. 소화성 궤양으로 인한 위절제술을 받은 환자에서 발병하기 쉽다. 환자의 직계가족 중 위암이 있으면 발병할 위험이 높지만, 10%의 위암에서만 선천적 유전인자를 지니고 있다.
증 상 / 증 후
위암은 때때로 증상이 나타나기 전 인접기관으로 전이된다. 임상증상은 원인을 알 수 없는 체중 감소, 조기포만감, 소화불량, 복부 불편감 또는 통증, 빈혈이다. 이는 점막층을 통해 침범하거나 악성 빈혈(내인자 부족)로 인한 만성 혈액손실이 일어나기 때문이다. 빈혈이 있는 경우 환자는 창백하고 허약해지며 피로, 허약, 현기증을 호소하고, 심할 경우 호흡수가 빨라진다. 대변 잠혈검사에서 양성일 가능성이 높다. 단단하고 넓은 쇄골상림프절은 흉관을 경유하여 암이 전이되었음을 암시한다. 복수는 예후가 좋지 않음을 의미한다.

참고 자료

http://naver.me/xhHPFFqw (서울대학교병원 의학정보)
드러그인포 www.Druginfo.co.kr
Mary C, Townsend 외 1명. 정신건강간호학(수정판). 학지사메디컬. 2021